兩側(cè)肩膀酸痛可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、骨質(zhì)疏松、風濕性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、功能鍛煉、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、肌肉勞損
長時間保持固定姿勢或重復(fù)進行肩部活動可能導(dǎo)致斜方肌和三角肌疲勞性損傷。表現(xiàn)為持續(xù)性酸脹痛，活動時加重。建議每小時活動肩關(guān)節(jié)5分鐘，局部熱敷配合扶他林軟膏外涂，疼痛明顯時可短期口服布洛芬緩釋膠囊。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能引發(fā)牽涉性肩部疼痛，常伴有頸部僵硬和上肢麻木。頸椎核磁共振可見椎間盤突出壓迫神經(jīng)根。可嘗試頸椎牽引治療，使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者需行頸椎前路減壓融合術(shù)。
3、肩周炎
肩關(guān)節(jié)囊粘連性炎癥多發(fā)生于50歲左右人群，特征為主動和被動活動均受限。早期可注射醋酸潑尼松龍注射液緩解炎癥，配合爬墻訓練和鐘擺運動改善關(guān)節(jié)活動度。病程超過半年者需考慮麻醉下手法松解。
4、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性因雌激素缺乏導(dǎo)致骨量減少，可能出現(xiàn)肩胛骨區(qū)域彌漫性酸痛。雙能X線骨密度檢查T值低于-2.5可確診。需長期服用阿侖膦酸鈉維D3片，配合鈣爾奇D片補充鈣質(zhì)，避免提重物以防骨折。
5、風濕性關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常引發(fā)的對稱性關(guān)節(jié)炎癥，晨僵現(xiàn)象明顯，類風濕因子檢測陽性。需規(guī)律服用甲氨蝶呤片控制病情，疼痛發(fā)作時使用塞來昔布膠囊，同時進行關(guān)節(jié)功能保持訓練防止畸形。
建議避免長時間伏案工作，使用符合人體工學的辦公桌椅。睡眠時選擇高度適中的枕頭，側(cè)臥時可在雙膝間夾墊枕頭保持脊柱中立位。每周進行3次游泳或瑜伽等低沖擊運動，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)夜間痛醒、上肢無力等癥狀，應(yīng)及時至骨科或風濕免疫科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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