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透析患者飲食指導

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透析患者飲食管理需嚴格控制水分、鈉、鉀、磷及保證優(yōu)質蛋白攝入，主要原則包括控制液體入量、限制高鉀食物、限制高磷食物、保證充足熱量和補充優(yōu)質蛋白。

一、液體控制

透析患者需嚴格記錄每日液體攝入量，包括飲水、湯羹、水果等所有液態(tài)食物。體重增長應控制在干體重的3%至5%之間，避免透析間期液體負荷過重引發(fā)心力衰竭或水腫。建議使用有刻度的水杯，將一日可飲用液體總量平均分配。若感覺口渴可含冰塊或檸檬片緩解，同時限制醬油、咸菜等高鈉食物攝入以減少渴感。

二、限鉀管理

高鉀血癥可能導致心律失常，需避免香蕉、橙子、土豆、菌菇等富含鉀的食物。蔬菜可切小塊浸泡或焯水后烹飪，減少鉀離子含量。水果每日攝入量控制在100克以內，優(yōu)先選擇蘋果、梨等低鉀品種。定期監(jiān)測血鉀指標，若出現(xiàn)肌肉無力或心悸需及時就醫(yī)。

三、限磷策略

血磷升高易引發(fā)腎性骨病，需限制動物內臟、堅果、乳制品等高磷食物。烹飪時可選用水煮方式降低食物磷含量，避免食用加工食品如香腸、罐頭等含磷酸鹽添加劑的食物。餐中可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣咀嚼片等磷結合劑，服藥時間需與進食同步。

四、熱量保障

每日需攝入足夠碳水化合物和適量脂肪維持體重，可選擇米飯、面條等主食搭配植物油烹調。蛋白質攝入量按每公斤標準體重1.0-1.2克計算，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等生物價高的食物。若食欲不振可采用少食多餐方式，必要時在醫(yī)生指導下使用腎病專用營養(yǎng)補充劑。

五、蛋白補充

優(yōu)質蛋白應占每日總蛋白攝入量的50%以上，推薦雞肉、瘦肉、鴨肉等禽畜肉類及河魚、蝦等水產品。植物蛋白如豆制品需控制攝入量，每日不超過50克豆腐干等價量。烹飪時多采用蒸、煮等低脂方式，避免油炸或紅燒導致蛋白質結構破壞。

透析患者需每周記錄飲食日志，定期復查血常規(guī)、電解質及腎功能指標。根據(jù)化驗結果動態(tài)調整飲食方案，合并糖尿病者需同步控制血糖。所有飲食調整應在營養(yǎng)師指導下進行，避免自行極端限食導致營養(yǎng)不良。日常注意食品衛(wèi)生，食材應徹底加熱滅菌，預防感染性疾病加重腎臟負擔。保持適度活動有助于改善食欲和肌肉量，但需避免劇烈運動引起脫水或疲勞。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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