剛洗完頭發(fā)就有大塊頭皮屑可能與頭皮干燥、脂溢性皮炎、銀屑病、真菌感染或洗發(fā)產(chǎn)品刺激等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、使用藥物性洗發(fā)水、局部用藥等方式改善。
頻繁使用強(qiáng)效去油洗發(fā)水或燙染損傷可能導(dǎo)致頭皮屏障受損,表現(xiàn)為白色片狀屑脫落。建議選擇含神經(jīng)酰胺的溫和洗發(fā)水,洗后使用無酒精頭皮保濕噴霧。避免每日高溫吹發(fā),每周可進(jìn)行1-2次荷荷巴油頭皮按摩。
與馬拉色菌過度增殖相關(guān),常見油膩性黃色鱗屑附著在發(fā)際線或耳后??山惶媸褂煤颠虻牟蓸废磩┖秃蚧南柹磩浜暇植客磕?lián)苯芐唑溶液。發(fā)作期減少高糖高脂飲食攝入。
頭皮銀屑病會出現(xiàn)銀白色云母狀鱗屑,刮除后可見點(diǎn)狀出血。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用卡泊三醇搽劑或他克莫司軟膏,嚴(yán)重時(shí)需結(jié)合窄譜UVB光療。避免抓撓導(dǎo)致同形反應(yīng)。
白癬菌感染會引起灰白色斑塊狀脫屑,可能伴隨斷發(fā)。確診需進(jìn)行真菌鏡檢,治療常用鹽酸特比萘芬片口服配合硝酸咪康唑乳膏外用。家庭成員毛巾梳子需隔離消毒。
含SLS表活的洗發(fā)水可能引發(fā)接觸性皮炎,導(dǎo)致頭皮發(fā)紅伴大量屑片。建議更換為葡糖苷類溫和清潔產(chǎn)品,過敏期間可用艾洛松軟膏短期緩解癥狀。新洗發(fā)水使用前需做耳后測試。
日常應(yīng)避免過度清潔,水溫控制在38℃以下,梳發(fā)時(shí)選用寬齒木梳減少機(jī)械刺激。若調(diào)整洗護(hù)方式2周無改善,或伴隨紅腫滲液、脫發(fā)等癥狀,需及時(shí)至皮膚科進(jìn)行伍德燈檢查、皮膚鏡評估等明確診斷。冬季可適當(dāng)使用加濕器維持環(huán)境濕度,飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。
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