小兒肥胖癥主要由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、內(nèi)分泌異常及心理因素等引起,可通過(guò)飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、行為矯正、藥物治療及手術(shù)治療等方式綜合干預(yù)。
父母雙方或一方肥胖的兒童發(fā)生肥胖癥的概率較高,可能與基因調(diào)控脂肪代謝、能量消耗等機(jī)制有關(guān)。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)兒童體重指數(shù),早期發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)調(diào)整生活方式。
長(zhǎng)期高熱量飲食如油炸食品、含糖飲料攝入過(guò)多,導(dǎo)致能量過(guò)剩轉(zhuǎn)化為脂肪堆積。需減少快餐類食品,增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,采用小份多餐模式。
久坐不動(dòng)、屏幕時(shí)間過(guò)長(zhǎng)使能量消耗不足,建議每日保證60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、跳繩等,家長(zhǎng)可陪同參與以增強(qiáng)趣味性。
下丘腦病變、甲狀腺功能減退等疾病可能導(dǎo)致病理性肥胖,常伴隨生長(zhǎng)遲緩、皮膚干燥等癥狀。需完善激素檢查,遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物。
焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題可能引發(fā)暴飲暴食,表現(xiàn)為情緒性進(jìn)食??赏ㄟ^(guò)心理咨詢改善情緒管理能力,必要時(shí)聯(lián)合氟西汀膠囊等抗抑郁藥物。
家長(zhǎng)需幫助兒童建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免睡前進(jìn)食;烹飪時(shí)采用蒸煮等低油方式,用水果替代零食;定期進(jìn)行家庭戶外活動(dòng),營(yíng)造積極運(yùn)動(dòng)氛圍;對(duì)已出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或睡眠呼吸暫停的患兒,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要奧利司他膠囊等藥物或減重手術(shù)干預(yù),所有治療均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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