大腿膝蓋后面筋疼可能與肌肉拉傷、腘窩囊腫、腰椎間盤突出、骨關(guān)節(jié)炎、靜脈曲張等因素有關(guān),可通過休息制動、藥物治療、物理治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。
運動過度或姿勢不當可能導(dǎo)致腘繩肌群拉傷,表現(xiàn)為膝蓋后方牽拉痛、局部腫脹。急性期需停止活動并冰敷,48小時后熱敷促進恢復(fù)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物,嚴重時口服洛索洛芬鈉片。
膝關(guān)節(jié)滑液積聚形成的貝克囊腫會壓迫后方神經(jīng)血管,引發(fā)酸脹刺痛感,屈膝時癥狀加重。超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或注射醋酸潑尼松龍注射液可緩解,反復(fù)發(fā)作需關(guān)節(jié)鏡下行囊腫切除術(shù)。
L4-L5節(jié)段神經(jīng)根受壓可放射至膝關(guān)節(jié)后方,伴有腰部僵硬、下肢麻木??赏ㄟ^腰椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。保守治療無效者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
膝關(guān)節(jié)退變增生可能刺激后方肌腱附著點,表現(xiàn)為晨起僵硬、上下樓梯疼痛。建議減少負重活動,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。
腘靜脈瓣膜功能不全會導(dǎo)致血液淤滯,引發(fā)脹痛感和皮膚色素沉著。穿戴醫(yī)用彈力襪可減輕癥狀,嚴重曲張需行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù),術(shù)后配合邁之靈片改善循環(huán)。
日常應(yīng)避免久站久坐,運動前充分熱身,控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨紅腫發(fā)熱、下肢無力時,須立即至骨科或血管外科就診。夜間抬高患肢促進靜脈回流,飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),適度進行直腿抬高鍛煉增強肌肉力量。
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