孩子一到晚上就發(fā)燒可能與生理性體溫波動、上呼吸道感染、泌尿道感染、肺炎、川崎病等因素有關(guān)。建議家長及時監(jiān)測體溫，觀察伴隨癥狀，必要時就醫(yī)明確病因。
1、生理性體溫波動
兒童基礎體溫較成人略高，傍晚至夜間體溫可自然升高0.3-0.5℃。若體溫不超過37.5℃且無其他不適，可能與活動減少、被褥過厚等環(huán)境因素有關(guān)。家長需保持室內(nèi)通風，避免過度包裹，每2小時復測體溫。
2、上呼吸道感染
病毒性感冒是兒童夜間發(fā)熱的常見原因，多伴隨鼻塞、咽痛等癥狀。流感病毒、腺病毒等感染后，機體免疫應答多在夜間增強。可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、連花清瘟顆粒等藥物，配合溫水擦浴物理降溫。
3、泌尿道感染
嬰幼兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育不完善，細菌逆行感染可能導致夜間發(fā)熱，常伴排尿哭鬧、尿頻等癥狀。需通過尿常規(guī)確診，可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療，家長應注意會陰清潔護理。
4、肺炎
細菌性或支原體肺炎患兒易出現(xiàn)夜間高熱，多伴有咳嗽、呼吸急促等表現(xiàn)。胸片檢查可明確診斷，需根據(jù)病原體選擇阿奇霉素干混懸劑、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物，嚴重者需住院靜脈輸液治療。
5、川崎病
該病好發(fā)于5歲以下兒童，特征為持續(xù)5天以上高熱，伴眼結(jié)膜充血、草莓舌等表現(xiàn)。屬于血管炎性疾病，需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療，延遲診治可能引發(fā)冠狀動脈病變。
家長應記錄發(fā)熱規(guī)律及伴隨癥狀，體溫超過38.5℃可臨時使用對乙酰氨基酚栓，但24小時內(nèi)用藥不超過4次。發(fā)熱期間保證水分攝入，選擇米粥、果蔬泥等易消化食物。若發(fā)熱持續(xù)3天不退或出現(xiàn)精神萎靡、抽搐等癥狀，須立即急診處理。日常注意營養(yǎng)均衡與適度鍛煉，接種流感疫苗、肺炎疫苗等可降低感染風險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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