防治水痘可通過(guò)接種疫苗、隔離防護(hù)、皮膚護(hù)理、藥物干預(yù)、環(huán)境消毒等方式實(shí)現(xiàn)。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,具有高度傳染性。
接種水痘減毒活疫苗是預(yù)防水痘最有效的方法。疫苗適用于1歲以上未患過(guò)水痘的兒童及成人,接種后可產(chǎn)生持久免疫力。免疫功能低下者需咨詢醫(yī)生評(píng)估接種風(fēng)險(xiǎn)。我國(guó)將水痘疫苗納入二類疫苗管理,家長(zhǎng)可自愿選擇接種。
水痘患者需隔離至全部皰疹結(jié)痂,一般需要7-10天?;颊邞?yīng)避免接觸孕婦、新生兒及免疫功能低下者。密切接觸者可注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白進(jìn)行被動(dòng)免疫。學(xué)校等集體單位出現(xiàn)病例時(shí)需加強(qiáng)晨檢和病例報(bào)告。
保持皮膚清潔干燥有助于預(yù)防繼發(fā)感染??擅咳沼脺厮逑椿继?,避免抓撓皰疹。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。皰疹破潰后可局部涂抹爐甘石洗劑或莫匹羅星軟膏。瘙癢明顯時(shí)可口服氯雷他定糖漿緩解癥狀。
發(fā)病24小時(shí)內(nèi)使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物可縮短病程。繼發(fā)細(xì)菌感染需用頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒。發(fā)熱超過(guò)38.5℃可服用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
患者接觸過(guò)的物品需用含氯消毒劑擦拭。衣物床單應(yīng)煮沸消毒或日光暴曬。室內(nèi)保持通風(fēng)換氣,每日開(kāi)窗2-3次。托幼機(jī)構(gòu)需對(duì)玩具、桌椅等進(jìn)行終末消毒。垃圾尤其是皰疹滲出物污染的敷料需專門(mén)處理。
水痘流行季節(jié)應(yīng)避免前往人群密集場(chǎng)所?;疾∑陂g需臥床休息,多飲水,進(jìn)食清淡易消化食物如米粥、蒸蛋等?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)皮膚修復(fù)。家長(zhǎng)需觀察患兒是否出現(xiàn)持續(xù)高熱、嗜睡、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀,及時(shí)就醫(yī)。痊愈后病毒可能潛伏在神經(jīng)節(jié),成年后可能引發(fā)帶狀皰疹,建議50歲以上人群接種帶狀皰疹疫苗。
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