初期胃癌病人可通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療等方式治療。初期胃癌通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期胃潰瘍、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、胃息肉惡變等原因引起。
內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于病灶局限于黏膜層的早期胃癌。通過(guò)內(nèi)鏡將病變黏膜完整切除,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況,同時(shí)配合抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊輔助治療。
內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)能完整切除較大范圍的黏膜病變,適用于黏膜下層未受侵犯的病例。術(shù)中采用特殊電刀分層剝離,可保留胃部正常結(jié)構(gòu)。術(shù)后需禁食24小時(shí)并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,后續(xù)服用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
化療多用于術(shù)后輔助治療或存在微轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的情況。常用方案包含替吉奧膠囊聯(lián)合奧沙利鉑注射液,可有效殺滅殘余癌細(xì)胞。治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)預(yù)防骨髓抑制,配合甲氧氯普胺片緩解嘔吐反應(yīng)。
針對(duì)HER-2陽(yáng)性患者可采用曲妥珠單抗注射液進(jìn)行靶向治療。該藥物能特異性阻斷癌細(xì)胞生長(zhǎng)信號(hào),需通過(guò)基因檢測(cè)篩選適用人群。治療期間定期超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)心臟毒性,聯(lián)合使用輔酶Q10膠囊保護(hù)心肌。
帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達(dá)的晚期病例。通過(guò)激活T細(xì)胞免疫功能殺傷腫瘤,可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎等不良反應(yīng)。治療前需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測(cè),用藥期間密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
初期胃癌病人治療后需保持少食多餐的飲食習(xí)慣,選擇易消化的食物如魚(yú)肉、蒸蛋等,避免辛辣刺激及腌制食品。每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重勞動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài),可通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒。
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