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挺腰時腰椎疼怎么回事

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挺腰時腰椎疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、骨質疏松等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術治療、生活方式調整等方式治療。

一、腰肌勞損

腰肌勞損可能與長期保持不良姿勢、腰部過度負重等因素有關，通常表現為腰部酸痛、肌肉僵硬等癥狀?；颊邞苊饩米谜荆赏ㄟ^熱敷緩解肌肉緊張，疼痛明顯時需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏、鹽酸乙哌立松片等藥物。急性期需臥床休息，恢復期可進行腰背肌功能鍛煉。

二、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出可能與椎間盤退行性變、腰部急性扭傷等因素有關，通常表現為腰部鈍痛、下肢放射痛等癥狀。輕度突出可采用骨盆牽引治療，配合微波理療改善循環(huán)；癥狀嚴重時需在醫(yī)生指導下使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、邁之靈片等藥物。日常需避免彎腰負重，睡眠時選擇硬板床。

三、腰椎管狹窄

腰椎管狹窄可能與先天性椎管發(fā)育狹小、腰椎退行性病變等因素有關，通常表現為間歇性跛行、腰部脹痛等癥狀?；颊呖蛇M行核心肌群訓練增強穩(wěn)定性，疼痛發(fā)作時遵醫(yī)囑使用依托考昔片、鹽酸替扎尼定片、神經妥樂平注射液等藥物。保守治療無效時可考慮椎管減壓術。

四、腰椎滑脫

腰椎滑脫可能與腰椎峽部裂、退行性改變等因素有關，通常表現為腰部穩(wěn)定性差、活動受限等癥狀。一度滑脫可采用腰圍固定保護，配合中醫(yī)推拿手法復位；進展性滑脫需行椎間融合內固定術。日常生活中應注意控制體重，減少跳躍類運動。

五、骨質疏松

骨質疏松可能與年齡增長、鈣質流失加速等因素有關，通常表現為椎體壓縮性疼痛、身高變矮等癥狀。需保證每日鈣攝入，遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊、唑來膦酸注射液等藥物。建議進行適度日照促進維生素D合成，避免劇烈扭轉腰部動作。

出現挺腰時腰椎疼痛應避免自行推拿或濫用止痛藥，建議臥床時采取側臥位屈膝姿勢減輕腰椎壓力，日常坐姿需保持腰部直立并使用靠墊支撐。飲食方面注意補充富含鈣質的奶制品及豆制品，適當增加三文魚等富含維生素D的食物。建議進行游泳、平板支撐等強化腰腹肌群的訓練，注意控制運動強度與頻率。如疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木、大小便障礙等癥狀，須立即就醫(yī)進行影像學檢查明確診斷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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