乳房內(nèi)出現(xiàn)小結(jié)節(jié)可通過定期復(fù)查、藥物治療、穿刺活檢、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式處理。乳房結(jié)節(jié)可能與內(nèi)分泌紊亂、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等因素有關(guān)。
1、定期復(fù)查
體積小于1厘米且BI-RADS分級1-3類的結(jié)節(jié)，建議每3-6個月進(jìn)行乳腺超聲復(fù)查。哺乳期女性出現(xiàn)的乳汁淤積性結(jié)節(jié)，可通過熱敷和排空乳汁觀察2-3周。復(fù)查期間需記錄結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、血流信號等變化。
2、藥物治療
伴隨疼痛的乳腺增生結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥。急性乳腺炎引起的炎性結(jié)節(jié)需用頭孢克洛干混懸劑聯(lián)合蒲公英顆?？垢腥?。藥物治療期間應(yīng)避免攝入含甲基黃嘌呤的咖啡、巧克力等食物。
3、穿刺活檢
BI-RADS 4類及以上或短期增大的結(jié)節(jié)需進(jìn)行空心針穿刺，獲取組織標(biāo)本進(jìn)行病理檢查。穿刺前需完善凝血功能檢測，術(shù)后壓迫止血15分鐘并用冰袋冷敷。病理結(jié)果提示非典型增生者需每3個月密切隨訪。
4、微創(chuàng)手術(shù)
真空輔助旋切系統(tǒng)適用于3厘米以內(nèi)的良性結(jié)節(jié)切除，創(chuàng)口僅3毫米。術(shù)后用彈力繃帶加壓包扎48小時，1周內(nèi)避免上肢劇烈運動。旋切標(biāo)本仍需送病理檢查以排除惡性可能。
5、開放手術(shù)
疑似惡性的結(jié)節(jié)需行腫塊擴大切除術(shù)，術(shù)中快速病理確診惡性者需進(jìn)一步行保乳或全乳切除。術(shù)后根據(jù)免疫組化結(jié)果制定化療、放療或內(nèi)分泌治療方案。所有手術(shù)切除標(biāo)本均需進(jìn)行常規(guī)石蠟病理檢查。
發(fā)現(xiàn)乳房結(jié)節(jié)后應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣避免局部壓迫，每日進(jìn)行乳腺自檢觀察變化，限制高脂高糖飲食控制體重。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺鉬靶聯(lián)合超聲檢查，有家族史者需提前至35歲開始篩查。保持規(guī)律作息和適度運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平，哺乳期女性需注意正確哺乳姿勢預(yù)防乳汁淤積。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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