眼底充血可能由結(jié)膜下出血、急性結(jié)膜炎、角膜炎、青光眼、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等原因引起。眼底充血通常表現(xiàn)為眼白發(fā)紅、異物感、視力模糊等癥狀,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
結(jié)膜下出血多因眼部外傷、劇烈咳嗽或高血壓導(dǎo)致微小血管破裂。患者可見眼白局部片狀鮮紅色出血,通常無疼痛感。可采取冷敷止血,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收,避免揉眼。若反復(fù)出血需排查血液系統(tǒng)疾病。
急性結(jié)膜炎常由細(xì)菌或病毒感染引起,伴隨眼瞼腫脹、分泌物增多。細(xì)菌性結(jié)膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液;病毒性結(jié)膜炎需用更昔洛韋凝膠。注意隔離個(gè)人用品,避免交叉感染。
角膜炎多與隱形眼鏡佩戴不當(dāng)、外傷感染有關(guān),表現(xiàn)為畏光流淚、角膜混濁。需停戴隱形眼鏡,使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù),嚴(yán)重者需加用伏立康唑滴眼液抗真菌治療。
急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)可見結(jié)膜混合充血,伴頭痛惡心、視力驟降。需立即使用布林佐胺滴眼液降低眼壓,必要時(shí)靜脈注射甘露醇注射液。慢性青光眼可選用拉坦前列素滴眼液長期控制。
高血壓、糖尿病等易導(dǎo)致視網(wǎng)膜靜脈血栓形成,出現(xiàn)火焰狀出血灶。需口服羥苯磺酸鈣分散片改善微循環(huán),玻璃體腔注射雷珠單抗注射液治療黃斑水腫,同時(shí)控制原發(fā)病。
日常需避免長時(shí)間用眼疲勞,強(qiáng)光環(huán)境下佩戴防紫外線眼鏡。高血壓糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)眼底,出現(xiàn)突發(fā)性視力下降或持續(xù)充血時(shí)及時(shí)就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素,如胡蘿卜、藍(lán)莓等深色蔬果,避免辛辣刺激食物加重充血癥狀。
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