腳底板中間凹位疼可能與足底筋膜炎、扁平足、跟骨骨刺、神經(jīng)壓迫或外傷等因素有關(guān),可通過休息理療、藥物治療、矯形器具或手術(shù)等方式緩解。
足底筋膜過度牽拉或勞損可能導(dǎo)致炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯,活動(dòng)后減輕?;颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,配合足底拉伸訓(xùn)練。急性期可采用冰敷緩解腫脹,慢性期建議穿支撐型鞋墊。
足弓塌陷使足底壓力分布異常,長(zhǎng)期行走后出現(xiàn)足心酸痛。兒童需定制矯形鞋墊矯正,成人可選擇足弓支撐鞋。嚴(yán)重者可能需進(jìn)行距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù),日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立。
跟骨底面骨質(zhì)增生可能刺激周圍軟組織,疼痛多集中于足跟內(nèi)側(cè)。超聲檢查可確診,輕癥可用塞來(lái)昔布膠囊口服,配合沖擊波治療。反復(fù)發(fā)作影響行走時(shí),需考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)清除骨贅。
踝管綜合征等神經(jīng)卡壓疾病可能引發(fā)足心放射痛,伴麻木或灼熱感。肌電圖檢查可明確診斷,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療有效。夜間癥狀加重者可嘗試踝關(guān)節(jié)支具固定,保守治療無(wú)效需行神經(jīng)松解術(shù)。
足底直接撞擊或過度跳躍可能造成跖筋膜撕裂,表現(xiàn)為局部壓痛和淤青。急性期應(yīng)制動(dòng)并抬高患肢,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)恢復(fù)。嚴(yán)重撕裂需石膏固定,配合活血止痛膠囊促進(jìn)組織修復(fù)。
建議選擇軟底緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋,每日用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底5分鐘,避免赤腳行走。體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷,游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)更適合康復(fù)期。疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)明顯腫脹時(shí),應(yīng)及時(shí)至足踝外科就診完善影像學(xué)檢查。
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