腎結石是由尿液中的礦物質和鹽類結晶沉積形成的固體物質,可能與代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、藥物影響、遺傳因素等原因有關。
高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝性疾病會導致尿液中鈣、尿酸等成分濃度升高,容易與草酸、磷酸等結合形成結晶。長期未干預可能引發(fā)腰痛、血尿等癥狀,需通過限制高嘌呤飲食、服用枸櫞酸氫鉀鈉顆?;騽e嘌醇片等藥物調節(jié)代謝。
前列腺增生、輸尿管狹窄等疾病導致尿液滯留,使礦物質有更多時間沉積成石。患者可能出現(xiàn)排尿困難、尿頻等癥狀,需通過解除梗阻的手術配合排石治療,如使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管。
長期高鹽高蛋白飲食會增加尿鈣排泄,過量攝入菠菜等草酸含量高的食物也易促進草酸鈣結石形成。調整飲食結構、每日飲水2000-3000毫升有助于預防結石復發(fā)。
長期服用維生素D制劑、磺胺類藥物可能改變尿液成分,增加結石風險。此類患者需定期監(jiān)測尿液酸堿度,必要時使用碳酸氫鈉片堿化尿液。
胱氨酸尿癥等遺傳性疾病會導致特定氨基酸排泄異常,形成胱氨酸結石。這類患者需終身控制蛋白攝入,并配合青霉胺片等藥物進行螯合治療。
預防腎結石需保持均衡飲食,限制鈉鹽和動物蛋白攝入,每日足量飲水促進排尿。避免長期服用可能誘發(fā)結石的藥物,有家族史者應定期進行尿液篩查。出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿癥狀時需及時就醫(yī),通過超聲或CT明確結石位置后選擇藥物排石或體外沖擊波碎石等治療方式。
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