潛伏梅毒通過(guò)抽血檢查一般能查出來(lái)。梅毒螺旋體特異性抗體檢測(cè)和非特異性抗體檢測(cè)是常用的實(shí)驗(yàn)室診斷方法,建議疑似感染者及時(shí)就醫(yī)篩查。
梅毒螺旋體特異性抗體檢測(cè)包括TPPA和TPHA等方法,感染后4-6周即可檢出陽(yáng)性結(jié)果,具有高度特異性但無(wú)法區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染。非特異性抗體檢測(cè)如RPR或TRUST試驗(yàn),通過(guò)檢測(cè)心磷脂抗體反映疾病活動(dòng)度,其滴度變化可用于療效評(píng)估,但可能出現(xiàn)假陽(yáng)性需結(jié)合特異性檢測(cè)綜合判斷。兩類血清學(xué)檢測(cè)對(duì)潛伏梅毒均有較高檢出率,但極少數(shù)晚期潛伏梅毒患者可能出現(xiàn)血清固定現(xiàn)象,此時(shí)需結(jié)合腦脊液檢查或病史進(jìn)行診斷。
確診潛伏梅毒后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程青霉素治療,治療期間避免無(wú)保護(hù)性行為并定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)。日常注意保持會(huì)陰清潔干燥,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入以提高免疫力,性伴侶需同步接受檢測(cè)和治療。治療后需進(jìn)行2-3年的血清學(xué)隨訪,觀察抗體滴度變化以評(píng)估治愈效果,期間出現(xiàn)任何皮膚黏膜損害或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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