來月經(jīng)期間通常不會懷孕,但仍有極少數(shù)情況可能發(fā)生意外妊娠。月經(jīng)周期中,排卵通常發(fā)生在下次月經(jīng)前14天左右,而卵子存活時間約為24小時,精子在女性生殖道內(nèi)可存活3-5天。若月經(jīng)周期紊亂或排卵異常提前,可能在月經(jīng)末期發(fā)生受孕。
正常月經(jīng)周期為21-35天,排卵后未受孕時子宮內(nèi)膜脫落形成月經(jīng)。經(jīng)期子宮內(nèi)膜環(huán)境不利于受精卵著床,且宮頸黏液形成屏障阻礙精子通過。多數(shù)女性在月經(jīng)開始后5天內(nèi)屬于安全期,此時同房懷孕概率較低。但短周期女性可能月經(jīng)剛結(jié)束就進(jìn)入排卵期,例如周期21天的女性可能在月經(jīng)第7天排卵,若經(jīng)期持續(xù)5-7天,末期同房時精子可能存活至排卵期。
部分女性存在排卵期出血現(xiàn)象,可能誤認(rèn)為是月經(jīng)。無排卵性月經(jīng)、多囊卵巢綜合征等疾病會導(dǎo)致周期紊亂,增加經(jīng)期意外排卵風(fēng)險(xiǎn)。青少年女性初潮后1-2年內(nèi)排卵不規(guī)律,更年期女性卵巢功能衰退時也可能出現(xiàn)非常規(guī)排卵。使用緊急避孕藥或節(jié)育環(huán)可能引起異常子宮出血,容易被誤判為月經(jīng)來潮。
建議采用避孕套等屏障避孕法作為雙重保障,尤其對于周期不規(guī)律者。記錄基礎(chǔ)體溫或使用排卵試紙有助于掌握排卵規(guī)律。若月經(jīng)周期突然改變超過7天,或經(jīng)血顏色、量與往常明顯不同,應(yīng)及時就醫(yī)排查妊娠或婦科疾病。哺乳期、流產(chǎn)后等特殊生理階段更需注意避孕,因排卵可能早于月經(jīng)恢復(fù)。
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