過敏性鼻炎鼻子特別癢可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。
過敏性鼻炎患者應(yīng)盡量減少與過敏原的接觸?;ǚ圻^敏者可在花粉季節(jié)減少外出,外出時(shí)佩戴口罩。塵螨過敏者需定期清洗床上用品,使用防螨床罩。動物皮屑過敏者應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物或減少與寵物接觸。霉菌過敏者需保持室內(nèi)干燥通風(fēng),避免潮濕環(huán)境。冷空氣過敏者可在寒冷天氣佩戴口罩或圍巾保暖。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器進(jìn)行鼻腔沖洗,有助于清除鼻腔內(nèi)的過敏原和分泌物,減輕鼻癢癥狀。沖洗時(shí)可選擇等滲或高滲鹽水,每日1-2次。沖洗時(shí)注意水溫適宜,避免用力過猛導(dǎo)致鼻黏膜損傷。兒童使用時(shí)需在家長指導(dǎo)下進(jìn)行。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑可有效緩解鼻癢、鼻塞等癥狀。抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片能快速減輕鼻癢、打噴嚏。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片適用于伴有哮喘的患者。減充血劑如鹽酸偽麻黃堿片可短期緩解鼻塞,但不宜長期使用。肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑如色甘酸鈉滴鼻液可用于預(yù)防癥狀發(fā)作。
對于癥狀嚴(yán)重或藥物治療效果不佳的患者,可考慮過敏原特異性免疫治療。通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物,逐漸提高患者對過敏原的耐受性。治療周期通常為3-5年,需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。治療期間可能出現(xiàn)局部或全身不良反應(yīng),需密切監(jiān)測。
對于伴有明顯解剖結(jié)構(gòu)異常如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大的患者,可考慮手術(shù)治療。下鼻甲成形術(shù)可縮小肥大的鼻甲,改善通氣。鼻中隔矯正術(shù)可糾正偏曲的鼻中隔。翼管神經(jīng)切斷術(shù)可減少鼻腔分泌,但可能引起干眼等并發(fā)癥。手術(shù)治療需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,術(shù)后需定期復(fù)查。
過敏性鼻炎患者日常應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔,定期清洗床單被罩,使用空氣凈化器減少室內(nèi)過敏原。飲食上避免辛辣刺激性食物,適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如游泳、慢跑可增強(qiáng)體質(zhì),但花粉季節(jié)應(yīng)避免戶外運(yùn)動。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。
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