頸椎病眩暈可通過(guò)頸部熱敷、頸椎牽引、適度運(yùn)動(dòng)、調(diào)整睡姿、藥物輔助等方式自我緩解。頸椎病眩暈通常由頸椎退行性變、椎動(dòng)脈受壓、頸部肌肉勞損、交感神經(jīng)刺激、局部炎癥反應(yīng)等因素引起。
使用40-45℃熱毛巾或電熱毯覆蓋頸后部15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕椎動(dòng)脈壓迫。注意避免溫度過(guò)高導(dǎo)致皮膚燙傷,高血壓患者需謹(jǐn)慎操作。熱敷后可配合輕柔的頸部旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,幅度控制在30度以內(nèi)。
采用充氣式頸托進(jìn)行家庭牽引,保持頭部中立位,牽引重量不超過(guò)體重的1/10。每日1-2次,每次持續(xù)15-20分鐘。牽引能增大椎間隙,減輕神經(jīng)根壓迫,改善椎基底動(dòng)脈供血。牽引過(guò)程中出現(xiàn)手麻加重需立即停止,脊髓型頸椎病患者禁止自行牽引。
推薦進(jìn)行頸椎米字操訓(xùn)練,緩慢完成前屈、后伸、左右側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,每個(gè)方向保持5秒,整套動(dòng)作每日重復(fù)進(jìn)行5-8次。游泳特別是蛙泳可增強(qiáng)頸背肌力量,每周3次,每次30分鐘為宜。運(yùn)動(dòng)時(shí)需避免快速轉(zhuǎn)頭或過(guò)度后仰等危險(xiǎn)動(dòng)作。
選擇高度適中的記憶棉枕頭,保持頸部與軀干軸線一致,側(cè)臥時(shí)枕頭高度與單側(cè)肩寬相等。避免俯臥位睡眠,防止頸椎過(guò)度旋轉(zhuǎn)。使用波浪形頸椎枕時(shí),應(yīng)將凹陷處對(duì)準(zhǔn)頸后生理曲度。床墊宜選擇中等硬度,過(guò)軟會(huì)導(dǎo)致脊柱失穩(wěn)。
可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),鹽酸氟桂利嗪膠囊改善椎基底動(dòng)脈供血,塞來(lái)昔布膠囊控制無(wú)菌性炎癥。眩暈發(fā)作時(shí)可臨時(shí)服用倍他司汀片,但連續(xù)使用不超過(guò)3天。禁止自行聯(lián)用多種鎮(zhèn)痛藥物,胃潰瘍患者需慎用非甾體抗炎藥。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī),每40分鐘活動(dòng)頸部,做聳肩、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。工作臺(tái)高度調(diào)整至視線自然下垂15度角,電腦屏幕中心與眼睛平齊。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制高鹽食物攝入。眩暈頻繁發(fā)作或伴隨上肢放射痛、步態(tài)不穩(wěn)時(shí),須及時(shí)至骨科或神經(jīng)內(nèi)科就診。
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