孩子鼻子突然出血可能由鼻黏膜干燥、鼻腔異物、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過局部壓迫、鼻腔沖洗、藥物治療、手術(shù)治療、原發(fā)病治療等方式處理。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確病因后進行針對性治療。
秋冬季節(jié)空氣濕度低或長期處于空調(diào)環(huán)境中,可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過快,毛細血管脆性增加,輕微觸碰即可破裂出血。家長需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,可使用加濕器或放置水盆。教導(dǎo)孩子勿用力揉搓鼻腔,若出血量少可用無菌棉球輕壓鼻翼5-10分鐘。日??赏磕?a href="http://m.tz8695.com/k/vfp8u68rkt0p2kz.html" target="_blank">紅霉素軟膏等潤滑劑保護黏膜。
幼兒好奇可能將玩具零件、豆類等塞入鼻腔,異物反復(fù)摩擦黏膜導(dǎo)致潰爛出血。常伴有單側(cè)鼻塞、膿性分泌物及臭味。家長發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即制止孩子摳挖,盡快就醫(yī)通過鼻內(nèi)鏡取出異物。術(shù)后使用生理海水噴霧清洗鼻腔,預(yù)防性涂抹莫匹羅星軟膏防止感染。
接觸花粉、塵螨等過敏原引發(fā)鼻黏膜變態(tài)反應(yīng),表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕。反復(fù)擤鼻動作易損傷毛細血管叢。建議家長協(xié)助孩子規(guī)避過敏原,外出佩戴口罩。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑抑制炎癥,配合氯雷他定糖漿抗過敏。長期管理需結(jié)合過敏原檢測進行脫敏治療。
先天發(fā)育異?;蛲鈧麑?dǎo)致鼻中隔軟骨偏移,凸起部位黏膜血供較差,在干燥氣流沖擊下易形成潰瘍出血。多見于學(xué)齡期兒童,常伴持續(xù)性鼻塞。輕度偏曲可通過生理鹽水噴霧保濕,反復(fù)出血需手術(shù)行鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)后使用復(fù)方薄荷腦滴鼻液保持黏膜濕潤。
白血病、血友病等疾病會導(dǎo)致血小板數(shù)量減少或凝血功能障礙,表現(xiàn)為反復(fù)自發(fā)性鼻衄,可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等。家長發(fā)現(xiàn)異常需立即送醫(yī)檢查血常規(guī)、凝血四項。治療需針對原發(fā)病,如急性淋巴細胞白血病需根據(jù)危險分層使用長春新堿注射液、柔紅霉素注射液等化療藥物。
日常護理中家長應(yīng)培養(yǎng)孩子良好生活習(xí)慣,糾正挖鼻陋習(xí),飲食多補充維生素C豐富的水果蔬菜如橙子、獼猴桃,避免辛辣刺激食物。冬季佩戴口罩減少冷空氣刺激,定期修剪指甲防止黏膜損傷。若出血頻繁或按壓15分鐘未止,須立即就醫(yī)排查潛在疾病。夜間突發(fā)出血可采取坐位前傾姿勢,冷敷鼻根部位收縮血管,切忌仰頭導(dǎo)致血液倒流嗆咳。
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