眼底照相的方法主要有直接檢眼鏡檢查法、間接檢眼鏡檢查法、裂隙燈前置鏡檢查法、廣角激光掃描檢眼鏡檢查法和熒光素血管造影檢查法。
直接檢眼鏡檢查法是一種基礎的眼底檢查手段。操作者手持檢眼鏡靠近患者眼睛,通過透鏡觀察眼底后極部區(qū)域。這種方法設備簡單便攜,成像為直立正像,放大倍數(shù)較高,能夠觀察視盤、黃斑及主要血管的形態(tài)。但其觀察范圍有限,難以看到周邊部視網(wǎng)膜,且為單眼二維圖像,無法形成立體視覺。
間接檢眼鏡檢查法需要檢查者佩戴頭戴式光源,并使用手持凸透鏡置于患者眼前。該方法所見眼底范圍為倒置實像,視野廣闊,立體感強,非常適合檢查周邊部視網(wǎng)膜病變,如視網(wǎng)膜裂孔或脫離。檢查過程中需要充分散大瞳孔,對操作者的技術要求相對較高。
裂隙燈前置鏡檢查法將裂隙燈顯微鏡與非接觸式前置鏡結合使用?;颊邔⑾掳椭糜谕屑苌希瑱z查者通過裂隙燈光源和前置鏡觀察眼底。這種方法結合了裂隙燈的光學切片效應,能提供高倍放大、立體清晰的眼底圖像,尤其利于觀察黃斑區(qū)、玻璃體視網(wǎng)膜界面等精細結構,是眼科常規(guī)檢查的重要組成部分。
廣角激光掃描檢眼鏡檢查法采用激光掃描技術,一次成像即可捕獲高達200度的超廣角眼底圖像。該技術無須充分散瞳即可獲得高分辨率圖像,大大提高了檢查效率和患者舒適度。它能夠清晰顯示周邊視網(wǎng)膜,對于糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜變性等疾病的篩查和隨訪具有重要價值。
熒光素血管造影檢查法是一種動態(tài)功能成像技術。檢查時需從患者肘靜脈注射熒光素鈉造影劑,隨后用特定波長的藍光激發(fā),連續(xù)拍攝眼底血管中熒光素循環(huán)的動態(tài)過程。該方法主要用于評估視網(wǎng)膜、脈絡膜血管的形態(tài)和功能狀態(tài),對診斷血管性疾病如糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、黃斑水腫等具有不可替代的作用,屬于有創(chuàng)檢查,需警惕過敏反應風險。
進行眼底照相檢查前,患者應了解檢查流程,放松心情。部分檢查如間接檢眼鏡檢查和熒光素血管造影需要散大瞳孔,散瞳后會出現(xiàn)視近物模糊、畏光等癥狀,建議檢查后佩戴墨鏡并避免駕駛。檢查后應注意眼部衛(wèi)生,避免揉眼。若檢查中發(fā)現(xiàn)異常,應遵從醫(yī)囑定期復查,并保持良好的用眼習慣,如控制連續(xù)用眼時間、保持適宜環(huán)境光線、均衡飲食補充富含維生素A和葉黃素的食物,適度進行戶外活動,這些措施均有助于維護眼底健康。
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