女性陰道結構是一個由黏膜、肌層和外膜構成的肌性管道,上端連接子宮頸,下端開口于陰道前庭,是女性生殖系統(tǒng)的重要組成部分。
陰道口是陰道的下端開口,位于尿道口后方,會陰體前方。陰道口周圍有一層較薄的黏膜皺襞稱為處女膜,其形態(tài)多樣,通常在初次性交或劇烈運動后可能出現(xiàn)破裂。陰道口處有前庭大腺的開口,該腺體在性興奮時會分泌少量黏液,有助于潤滑。
陰道壁由內向外分為黏膜層、肌層和外膜層。黏膜層由復層鱗狀上皮覆蓋,表面形成許多橫行的皺襞,使其具有極大的伸展性。黏膜層內無腺體,其濕潤環(huán)境主要依賴于宮頸黏液和陰道壁的滲出液。肌層由平滑肌構成,分為內環(huán)、外縱兩層,其收縮與舒張在分娩和性生活中起重要作用。外膜層為結締組織,富含血管和神經(jīng)。
陰道上端包繞子宮頸陰道部,兩者之間形成的環(huán)形凹陷稱為陰道穹窿。陰道穹窿可分為前、后和兩個側穹窿,其中后穹窿最深,與直腸子宮陷凹相鄰,是盆腔的最低點。這一解剖特點在臨床上有重要意義,例如經(jīng)后穹窿穿刺可用于診斷盆腔積液或積血。
陰道內并非無菌環(huán)境,而是存在著一個以乳酸桿菌為優(yōu)勢菌群的微生態(tài)系統(tǒng)。健康的陰道上皮細胞在雌激素作用下會糖原,乳酸桿菌將糖原分解為乳酸,從而維持陰道內正常的酸性環(huán)境。這種酸性環(huán)境有助于抑制其他致病微生物的過度生長,是維持陰道自凈功能的關鍵。
陰道的動脈血液供應主要來自子宮動脈的陰道支和髂內動脈的其他分支。靜脈回流形成豐富的靜脈叢。陰道壁有豐富的神經(jīng)末梢,尤其在陰道下段感覺神經(jīng)更為密集,這與性反應密切相關。陰道的淋巴回流主要匯入髂內淋巴結和腹股溝淺淋巴結。
了解陰道結構有助于女性更好地進行自我保健。日常應選擇透氣性好的棉質內褲并勤換洗,避免長期使用護墊。清洗外陰時使用清水即可,避免頻繁使用陰道沖洗液或護理液,以免破壞正常的微生態(tài)平衡。進行性生活時注意衛(wèi)生,使用安全套有助于預防性傳播疾病。若出現(xiàn)陰道分泌物異常、異味、瘙癢或異常出血等癥狀,應及時就醫(yī)檢查,不要自行用藥處理。保持規(guī)律作息、均衡飲食、適度鍛煉,增強自身免疫力,也是維護陰道健康的基礎。
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