生殖器皰疹患者在病情穩(wěn)定期可以懷孕,但急性發(fā)作期需暫緩妊娠計劃。生殖器皰疹是由單純皰疹病毒2型感染引起的性傳播疾病,可能通過母嬰垂直傳播導(dǎo)致新生兒感染。建議孕前進(jìn)行血清學(xué)檢測,妊娠期間需密切監(jiān)測病情變化。
單純皰疹病毒2型感染后病毒會長期潛伏于神經(jīng)節(jié),當(dāng)機(jī)體免疫力下降時可能復(fù)發(fā)。若孕前已確診生殖器皰疹,需通過抗病毒治療將病毒載量控制在較低水平。妊娠期間復(fù)發(fā)癥狀較輕時,可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏局部涂抹,嚴(yán)重發(fā)作需口服鹽酸伐昔洛韋片抑制病毒復(fù)制。孕期定期進(jìn)行病毒DNA檢測,若分娩前發(fā)現(xiàn)病毒活躍復(fù)制,需考慮剖宮產(chǎn)降低新生兒感染風(fēng)險。
妊娠早期原發(fā)性感染可能增加流產(chǎn)、胎兒畸形風(fēng)險,需加強產(chǎn)前篩查。新生兒感染單純皰疹病毒可能引發(fā)播散性感染或皰疹性腦炎,病死率較高。對于既往有生殖器皰疹病史的孕婦,妊娠晚期可預(yù)防性使用泛昔洛韋分散片減少復(fù)發(fā)概率。分娩后需對新生兒進(jìn)行密切觀察,出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚皰疹等癥狀需立即進(jìn)行抗病毒治療。
備孕期間應(yīng)保持規(guī)律作息,適當(dāng)補充維生素C和鋅元素增強免疫力。避免過度勞累、精神緊張等誘發(fā)因素,性生活需使用避孕套降低病毒傳播風(fēng)險。妊娠期間發(fā)現(xiàn)外陰瘙癢、灼痛或集群水皰等癥狀時,應(yīng)及時到婦產(chǎn)科或皮膚性病科就診。產(chǎn)后哺乳期間若出現(xiàn)乳房皰疹需暫停母乳喂養(yǎng),防止病毒通過接觸傳播給嬰兒。
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