產(chǎn)后月經(jīng)一直不干凈可能與子宮復(fù)舊不良、內(nèi)分泌紊亂、胎盤(pán)殘留、感染或凝血功能障礙等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)藥物治療、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預(yù)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、子宮復(fù)舊不良
分娩后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致惡露排出時(shí)間延長(zhǎng)，表現(xiàn)為持續(xù)陰道出血?？勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮，或益母草顆粒幫助子宮恢復(fù)。伴隨下腹墜脹感，出血量多為暗紅色。
2、內(nèi)分泌紊亂
產(chǎn)后泌乳素水平升高會(huì)抑制卵巢功能，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲?？赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、點(diǎn)滴出血?？赏ㄟ^(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診，必要時(shí)使用地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。
3、胎盤(pán)殘留
部分胎盤(pán)組織滯留宮腔會(huì)引起持續(xù)性出血，超聲檢查可見(jiàn)宮腔內(nèi)異常回聲。需行清宮術(shù)清除殘留組織，術(shù)后配合頭孢克肟膠囊預(yù)防感染，出血常為鮮紅色伴血塊。
4、生殖道感染
產(chǎn)褥期抵抗力下降易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為出血伴異味分泌物。需取分泌物培養(yǎng)后選擇敏感抗生素如甲硝唑栓，同時(shí)發(fā)熱、腹痛是典型伴隨癥狀。
5、凝血功能異常
妊娠期凝血因子變化可能導(dǎo)致產(chǎn)后凝血障礙，表現(xiàn)為出血不易停止。需檢查凝血四項(xiàng)，必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物，常見(jiàn)于有血液病史的產(chǎn)婦。
產(chǎn)后需保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰并勤換衛(wèi)生巾；飲食注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白如瘦肉、動(dòng)物肝臟；避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物，保證充足休息；哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，出現(xiàn)發(fā)熱、大血塊或出血超過(guò)月經(jīng)量時(shí)應(yīng)立即就診。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)子宮恢復(fù)情況，6周內(nèi)禁止性生活。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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