大牙痛可通過(guò)冷敷鎮(zhèn)痛、保持口腔清潔、使用止痛藥物、根管治療、拔牙等方式緩解。大牙痛通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙隱裂等原因引起。
用冰袋或冷毛巾敷于疼痛側(cè)臉頰,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕局部腫脹,暫時(shí)緩解牙髓充血或根尖壓迫導(dǎo)致的疼痛。冷敷適用于外傷或急性炎癥初期,但不可直接接觸牙齒避免刺激牙神經(jīng)。
使用軟毛牙刷輕柔清潔患牙及周圍牙齦,配合含氟牙膏和溫鹽水漱口。食物殘?jiān)逊e會(huì)加重細(xì)菌感染,而鹽水可抑制牙齦卟啉單胞菌等致病菌繁殖。該方法對(duì)輕度牙齦炎或冠周炎有效,但深層齲洞需專業(yè)清理。
布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可阻斷前列腺素合成,減輕牙髓腔壓力性疼痛。甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊能控制厭氧菌感染。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免掩蓋病情延誤治療。
通過(guò)開髓引流、去除壞死牙髓、根管預(yù)備消毒等步驟消除感染源,最后用牙膠尖充填根管。適用于牙髓壞死或根尖肉芽腫病例,能保留患牙功能。治療需2-3次就診,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適。
對(duì)無(wú)法保留的嚴(yán)重齲壞牙、縱裂牙或阻生智齒實(shí)施局部麻醉下拔除。需評(píng)估鄰牙支持和咬合關(guān)系,拔牙后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口以防血凝塊脫落。缺牙區(qū)建議3個(gè)月后考慮種植修復(fù)。
出現(xiàn)大牙痛應(yīng)避免咀嚼硬物和過(guò)冷過(guò)熱飲食,減少患牙機(jī)械刺激。每日使用牙線清理牙間隙,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒。若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨面部腫脹、發(fā)熱等癥狀,需立即就診排除頜骨骨髓炎等嚴(yán)重感染。糖尿病患者、孕婦等特殊人群更需謹(jǐn)慎處理牙源性感染。
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