脂溢性皮炎是皮炎的一種特殊類型,兩者在病因、好發(fā)部位及癥狀表現(xiàn)上存在差異。皮炎是皮膚炎癥的統(tǒng)稱,脂溢性皮炎則特發(fā)于皮脂腺豐富區(qū)域,主要與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常等因素相關(guān)。
皮炎可由接觸過敏原、物理刺激或系統(tǒng)性疾病等多種因素引起,如接觸性皮炎多因外界物質(zhì)刺激導(dǎo)致。脂溢性皮炎主要與皮脂腺功能亢進(jìn)、馬拉色菌過度增殖有關(guān),遺傳因素、精神壓力可能誘發(fā)或加重癥狀。兩者均可能出現(xiàn)皮膚紅斑、瘙癢,但脂溢性皮炎更易伴隨油膩性鱗屑。
皮炎可發(fā)生于全身任何部位,常見于接觸外界刺激物的暴露區(qū)域。脂溢性皮炎好發(fā)于頭皮、面部T區(qū)、胸背等皮脂腺密集處,嬰兒期表現(xiàn)為搖籃帽,成人期可能出現(xiàn)面部油膩性脫屑,頭皮屑增多是典型表現(xiàn)之一。
普通皮炎多表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑、丘疹或水皰,急性期可有滲出。脂溢性皮炎皮損呈黃紅色斑片,表面覆有油膩性鱗屑或痂皮,頭皮部位可能出現(xiàn)灰白色糠秕樣脫屑,癥狀易反復(fù)發(fā)作,冬季加重者較多。
皮炎治療需根據(jù)類型選擇外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。脂溢性皮炎常用酮康唑洗劑控制真菌,配合二硫化硒洗劑調(diào)節(jié)皮脂,嚴(yán)重時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏緩解炎癥。
皮炎患者需避免搔抓和接觸致敏原,脂溢性皮炎應(yīng)減少高糖高脂飲食。兩者均需選用溫和清潔產(chǎn)品,脂溢性皮炎患者洗護(hù)水溫不宜過高,頭皮癥狀明顯時(shí)可每周使用2-3次藥用洗劑,癥狀緩解后改為維持護(hù)理。
建議皮炎患者記錄發(fā)作誘因,脂溢性皮炎需長(zhǎng)期管理皮脂分泌。日常注意保持皮膚清潔但避免過度去脂,選擇無酒精、無香料護(hù)膚品。若出現(xiàn)癥狀持續(xù)加重、繼發(fā)感染或累及眼周等特殊部位,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診評(píng)估。
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