男性結(jié)扎后通常無法自然生育,但通過輸精管復(fù)通術(shù)可能恢復(fù)生育能力。輸精管結(jié)扎術(shù)通過切斷或阻塞輸精管阻止精子排出,是一種永久性避孕方式。
輸精管結(jié)扎術(shù)后精液中不再含有精子,因此無法通過性行為使伴侶受孕。手術(shù)效果立竿見影,但需通過精液檢查確認(rèn)無精子后才能停止其他避孕措施。術(shù)后初期可能殘留少量精子,需排空約20次射精或等待3個月左右。結(jié)扎不影響性功能、勃起或射精量,因精液主要成分為前列腺液和精囊液,精子僅占極小比例。
少數(shù)情況下可通過顯微外科手術(shù)重新連接輸精管,即輸精管復(fù)通術(shù)。復(fù)通成功率與結(jié)扎時(shí)間長短、手術(shù)方式及個體差異有關(guān),通常術(shù)后1年內(nèi)復(fù)通概率較高,超過10年成功率明顯下降。復(fù)通后需定期檢查精液質(zhì)量,部分男性可能出現(xiàn)精子數(shù)量或活力不足。若復(fù)通失敗,還可考慮睪丸穿刺取精結(jié)合輔助生殖技術(shù)實(shí)現(xiàn)生育。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動1-2周。出現(xiàn)陰囊腫脹或持續(xù)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。有生育需求者建議術(shù)前冷凍保存精子,術(shù)后改變主意時(shí)可通過人工授精或試管嬰兒技術(shù)生育。定期體檢有助于監(jiān)測生殖系統(tǒng)健康,任何生育計(jì)劃變更都應(yīng)與專業(yè)醫(yī)生充分溝通。
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