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什么是缺血性結腸炎

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缺血性結腸炎是因結腸供血不足導致的炎癥性疾病,主要與血管狹窄、血栓形成或低血壓等因素有關。典型癥狀包括突發(fā)腹痛、便血和腹瀉,嚴重時可導致腸壞死。

缺血性結腸炎的發(fā)生與多種因素相關。年齡增長是常見誘因,老年人血管彈性下降易發(fā)生血流灌注不足。心血管疾病患者如動脈粥樣硬化心力衰竭等會直接影響腸道血液供應。某些藥物如降壓藥、血管收縮劑可能加重腸道缺血。脫水或休克引起的全身低灌注也會誘發(fā)結腸局部缺血。糖尿病患者因血管病變風險更高。

典型表現為左下腹絞痛,進食后加重,伴隨鮮紅色血便或暗紅色血性腹瀉。部分患者出現發(fā)熱、惡心嘔吐等全身癥狀。輕癥可能僅表現為短暫腹痛后自愈,重癥可出現腹膜刺激征、腸穿孔等急腹癥表現。病程進展快慢與缺血程度相關,黏膜層缺血多為可逆性損傷,全層缺血可能導致腸壁壞死。

診斷需結合腹部CT血管成像、結腸鏡檢查及實驗室檢查。治療以改善腸道灌注為主,輕癥通過禁食、靜脈補液多可緩解。中重度需使用抗生素預防感染,必要時行血管介入或手術切除壞死腸段。預后取決于缺血范圍和治療時機,黏膜層病變恢復較好,透壁性缺血死亡率較高。

預防重點在于控制基礎疾病,高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓,心血管疾病患者應遵醫(yī)囑用藥。避免長時間脫水或劇烈腹瀉,腹瀉期間及時補充電解質。術后患者需警惕低血容量狀態(tài)。飲食選擇低渣易消化食物,急性期后逐步增加膳食纖維攝入。出現持續(xù)腹痛或血便應立即就醫(yī),延誤治療可能導致不可逆腸損傷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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