男性睪丸痛可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸外傷等原因有關。睪丸痛通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹、觸痛、放射痛等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
睪丸炎多由細菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)睪丸紅腫熱痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、阿昔洛韋片等藥物,同時臥床休息并抬高陰囊。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或性傳播疾病,致病菌以淋球菌、衣原體多見。典型癥狀為附睪腫大壓痛,可能伴隨尿頻尿急。臨床常用鹽酸多西環(huán)素片、頭孢克肟分散片、布洛芬緩釋膠囊進行抗感染和鎮(zhèn)痛治療。
精索靜脈曲張因靜脈回流受阻導致,多見于左側(cè)睪丸。表現(xiàn)為陰囊墜脹感、站立時疼痛加重,可見蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可穿專用托帶褲緩解,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,多發(fā)于青少年。突發(fā)睪丸劇痛伴惡心嘔吐,患側(cè)睪丸位置上抬。需在6小時內(nèi)手術復位固定,否則可能導致睪丸壞死,常用術式包括睪丸復位固定術。
睪丸外傷可由撞擊、運動損傷等引起,表現(xiàn)為局部瘀斑、劇烈疼痛。輕微損傷可冷敷并服用塞來昔布膠囊止痛,嚴重血腫需行睪丸血腫清除術。所有外傷患者均應排除睪丸破裂可能。
出現(xiàn)睪丸痛應避免劇烈運動,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即至泌尿外科就診。日常注意會陰部清潔,避免長時間騎車或久坐,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。
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