90歲老人骨頭摔斷后需立即制動并就醫(yī)，處理方式主要有固定傷肢、影像學(xué)檢查、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等。
1、固定傷肢
使用夾板或支具臨時固定骨折部位，避免移動造成二次損傷。股骨頸骨折需保持下肢中立位，橈骨遠(yuǎn)端骨折可用三角巾懸吊前臂。固定時注意松緊度，避免壓迫血管神經(jīng)。
2、影像學(xué)檢查
通過X線片明確骨折類型和移位程度，必要時行CT或MRI評估軟組織損傷。骨質(zhì)疏松性骨折常見于椎體、髖部和腕部，需同時進(jìn)行骨密度檢測。
3、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片或曲馬多緩釋片控制疼痛。高齡患者慎用非甾體抗炎藥，需監(jiān)測腎功能及消化道反應(yīng)。
4、手術(shù)治療
移位明顯的髖部骨折建議48小時內(nèi)行人工股骨頭置換術(shù)，椎體壓縮骨折可采用椎體成形術(shù)。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)中注意控制出血量。
5、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后早期進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動和呼吸訓(xùn)練，2周后逐步開展關(guān)節(jié)活動度練習(xí)。髖部骨折患者需借助助行器進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練，預(yù)防深靜脈血栓形成。
日常護(hù)理需加強(qiáng)防跌倒措施，保持居所地面干燥并安裝扶手，穿著防滑鞋。每日補(bǔ)充800-1200mg鈣劑和400-800IU維生素D，適量攝入牛奶、豆腐等高鈣食物。定期復(fù)查骨密度，長期服用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物需配合坐位服藥并保持直立30分鐘。心理上需給予陪伴支持，避免因活動受限產(chǎn)生抑郁情緒。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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