便秘主要表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便干硬、排便困難等癥狀。常見表現(xiàn)有排便間隔超過3天、排便費力、排便不盡感、肛門阻塞感、需手法輔助排便等。
正常排便頻率為每日1-2次或每2-3日1次。便秘患者排便間隔通常超過3天,嚴重者可達1周以上。糞便在腸道內(nèi)滯留時間延長會導致水分過度吸收,使糞便變硬。
便秘患者的糞便多呈硬球狀或羊糞樣,表面可見明顯裂痕。布里斯托大便分類法中屬于1-2型。干硬糞便通過直腸時可能造成肛裂,表現(xiàn)為排便時肛門疼痛或出血。
患者常需用力屏氣或長時間蹲坐才能完成排便。部分患者會出現(xiàn)排便時肛門疼痛、下腹部脹痛等不適。長期用力排便可能誘發(fā)痔瘡或直腸脫垂。
排便后仍有糞便未排盡的感覺,可能伴有肛門墜脹。這種情況常見于直腸敏感性降低或盆底肌協(xié)調(diào)障礙的患者。
嚴重便秘患者可能需要用手指壓迫會陰部、摳挖直腸內(nèi)糞便或使用灌腸等方式輔助排便。這種情況提示可能存在器質(zhì)性病變,需及時就醫(yī)檢查。
便秘患者應增加膳食纖維攝入,每日飲水不少于1500毫升,養(yǎng)成定時排便習慣??蛇m量食用西梅、火龍果等通便水果,避免久坐不動。若癥狀持續(xù)超過2周或伴隨體重下降、便血等警報癥狀,建議及時到消化內(nèi)科就診。醫(yī)生可能會建議使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥,或進行結(jié)腸傳輸試驗等檢查明確病因。
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