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胃食管反流什么癥狀

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胃食管反流主要表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨后疼痛、吞咽困難、咽喉不適等癥狀。胃食管反流可能與食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為餐后加重、夜間平臥時(shí)癥狀明顯??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、反酸

反酸是胃食管反流的典型癥狀,患者常感覺有酸水或食物從胃部反流至咽喉或口腔。反酸多發(fā)生在餐后1-2小時(shí)或夜間平臥時(shí),可能伴隨燒灼感。長(zhǎng)期反酸可能腐蝕食管黏膜,導(dǎo)致食管炎?;颊呖勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸分泌或中和胃酸。

2、燒心

燒心表現(xiàn)為胸骨后或上腹部燒灼樣疼痛,多由胃酸刺激食管黏膜引起。癥狀常在進(jìn)食辛辣、油膩食物后加重,彎腰或平臥時(shí)更明顯。燒心可能伴隨反酸、噯氣,持續(xù)發(fā)作可能引發(fā)Barrett食管等并發(fā)癥。建議避免高脂飲食,睡前3小時(shí)禁食,必要時(shí)使用法莫替丁片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊等抑酸藥物。

3、胸骨后疼痛

胸骨后疼痛可能被誤認(rèn)為心絞痛,疼痛可放射至背部或肩部,與胃酸刺激食管神經(jīng)有關(guān)。疼痛多為灼痛或鈍痛,進(jìn)食過(guò)熱、過(guò)酸食物時(shí)加重。嚴(yán)重時(shí)可能伴隨吞咽疼痛,需與心臟疾病鑒別??蓢L試少量多餐,避免緊身衣物,醫(yī)生可能開具硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀顆粒等黏膜保護(hù)劑。

4、吞咽困難

吞咽困難多出現(xiàn)在病程較長(zhǎng)的患者中,因食管炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瘢痕狹窄。初期表現(xiàn)為吞咽固體食物受阻,后期可能出現(xiàn)液體吞咽困難??赡馨殡S體重下降、營(yíng)養(yǎng)不良,需胃鏡排除食管腫瘤。輕度狹窄可通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑如艾司奧美拉唑鎂腸溶片治療,嚴(yán)重狹窄需內(nèi)鏡下擴(kuò)張。

5、咽喉不適

咽喉不適包括慢性咳嗽、聲音嘶啞、咽喉異物感,因胃酸反流至咽喉部刺激黏膜所致。癥狀晨起明顯,可能誤診為慢性咽炎。長(zhǎng)期反流可能引發(fā)喉炎、聲帶息肉。建議抬高床頭15-20厘米,避免咖啡因,醫(yī)生可能聯(lián)合使用多潘立酮片促胃動(dòng)力和蘭索拉唑腸溶片抑酸治療。

胃食管反流患者需保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,減少巧克力、薄荷、柑橘類等降低食管括約肌壓力的食物。超重者應(yīng)控制體重,戒煙限酒,餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。睡眠時(shí)抬高床頭,選擇左側(cè)臥位有助于減少夜間反流。若癥狀每周發(fā)作超過(guò)2次或出現(xiàn)嘔血、黑便、消瘦等報(bào)警癥狀,應(yīng)及時(shí)消化科就診評(píng)估食管損傷程度。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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