肝臟穿刺主要用于檢查肝臟組織病理變化,常見(jiàn)適應(yīng)證包括肝炎、肝硬化、肝腫瘤等疾病的診斷與評(píng)估。
肝臟穿刺是通過(guò)細(xì)針獲取肝組織樣本進(jìn)行病理學(xué)檢查的技術(shù)。操作通常在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行,可明確肝臟炎癥程度、纖維化分期及占位性病變性質(zhì)。對(duì)于慢性乙肝或丙肝患者,穿刺能區(qū)分輕度肝炎與早期肝硬化。脂肪肝患者可通過(guò)該檢查判斷脂肪變性與炎癥活動(dòng)度。原發(fā)性肝癌或轉(zhuǎn)移性肝癌的鑒別診斷也依賴穿刺病理結(jié)果。部分遺傳代謝性肝病如肝豆?fàn)詈俗冃孕柰ㄟ^(guò)肝組織銅含量測(cè)定確診。操作后需臥床休息6-8小時(shí),監(jiān)測(cè)血壓脈搏防止出血。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)滲血或腫脹。飲食宜清淡易消化,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、頭暈心悸等癥狀需立即就醫(yī)。日常應(yīng)避免飲酒及使用肝毒性藥物,肝炎患者需定期復(fù)查肝功能與病毒載量。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化隨訪計(jì)劃,結(jié)合血液檢查與影像學(xué)動(dòng)態(tài)評(píng)估肝臟狀況。
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