肛門旁邊腫痛可能是肛周膿腫或血栓性外痔引起的。常見原因包括細(xì)菌感染、久坐便秘、辛辣飲食刺激等,需結(jié)合臨床表現(xiàn)明確診斷。
肛周膿腫多由肛腺感染擴(kuò)散導(dǎo)致,表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱乏力。急性期需手術(shù)切開引流,術(shù)后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、莫匹羅星軟膏抗感染。日常需保持肛周清潔,避免久坐壓迫。
痔靜脈叢血栓形成會(huì)導(dǎo)致肛門邊緣出現(xiàn)紫硬結(jié)節(jié),觸碰疼痛明顯。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、化痔栓緩解癥狀,配合溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。若血栓較大需行血栓剝離術(shù)。
陳舊性肛裂合并感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)肛緣腫脹,排便時(shí)撕裂樣疼痛加重。建議使用復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)裂口愈合,配合高錳酸鉀坐浴消毒。日常需增加膳食纖維攝入防止便秘。
肛周毛囊細(xì)菌感染會(huì)形成紅色丘疹或膿皰,伴局部壓痛??赏庥梅蛭鞯厮崛楦嗷蚣t霉素軟膏,嚴(yán)重時(shí)口服阿奇霉素分散片。需注意穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。
骶尾部先天竇道繼發(fā)感染時(shí),會(huì)在肛門上方形成含毛發(fā)囊腫,急性發(fā)作期疼痛劇烈。需手術(shù)切除竇道,術(shù)后使用左氧氟沙星片預(yù)防感染,定期換藥至創(chuàng)面愈合。
出現(xiàn)肛周腫痛應(yīng)避免自行擠壓,每日用溫水清洗后保持干燥。飲食需忌辛辣刺激,多攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維食物。若紅腫范圍擴(kuò)大或持續(xù)發(fā)熱,須及時(shí)到肛腸外科就診,通過(guò)血常規(guī)、直腸指檢等明確病因后規(guī)范治療。注意避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車或駕駛,減少局部壓迫。
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