兒童乳酸脫氫酶405單位每升屬于輕度偏高，可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)。主要有劇烈運(yùn)動(dòng)、心肌炎、病毒性肝炎、溶血性貧血、急性淋巴細(xì)胞白血病等原因。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、劇烈運(yùn)動(dòng)
兒童在劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)乳酸脫氫酶短暫性升高，這與肌肉細(xì)胞無(wú)氧代謝增強(qiáng)有關(guān)。通常無(wú)其他不適癥狀，休息1-2天后復(fù)查指標(biāo)可恢復(fù)正常。家長(zhǎng)需避免讓孩子在檢測(cè)前進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，采血前保持安靜狀態(tài)15分鐘以上。
2、心肌炎
病毒性心肌炎可能導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷，釋放乳酸脫氫酶入血?；純嚎赡馨殡S胸悶、心悸、乏力等癥狀。醫(yī)生可能建議使用輔酶Q10片、維生素C注射液等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物，嚴(yán)重時(shí)需住院進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)治療。
3、病毒性肝炎
肝臟細(xì)胞受損時(shí)乳酸脫氫酶會(huì)顯著升高，常見(jiàn)于EB病毒感染或甲型肝炎?；純嚎赡艹霈F(xiàn)食欲減退、黃疸、肝區(qū)疼痛等癥狀。治療可選用復(fù)方甘草酸苷片、注射用還原型谷胱甘肽等護(hù)肝藥物，同時(shí)需要臥床休息。
4、溶血性貧血
紅細(xì)胞大量破壞會(huì)導(dǎo)致乳酸脫氫酶釋放，常見(jiàn)于G6PD缺乏癥患兒?？赡馨殡S血紅蛋白尿、面色蒼白等表現(xiàn)。需立即停用可疑藥物，嚴(yán)重溶血時(shí)可能需要輸注洗滌紅細(xì)胞，必要時(shí)使用醋酸潑尼松片控制溶血進(jìn)展。
5、急性淋巴細(xì)胞白血病
惡性腫瘤細(xì)胞增殖代謝旺盛會(huì)導(dǎo)致酶學(xué)指標(biāo)異常，通常伴隨長(zhǎng)期發(fā)熱、骨痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀。確診需骨髓穿刺檢查，治療包括VDLP化療方案長(zhǎng)春新堿注射液、柔紅霉素注射液等，需在血液科專(zhuān)科規(guī)范治療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童乳酸脫氫酶升高時(shí)，應(yīng)記錄孩子近期活動(dòng)情況、伴隨癥狀等信息供醫(yī)生參考。檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠。飲食宜清淡易消化，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋羹、清蒸魚(yú)等。定期復(fù)查指標(biāo)變化，若持續(xù)升高或出現(xiàn)新癥狀需立即復(fù)診。所有藥物治療均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整用藥方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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