早期老年白內(nèi)障的癥狀主要有視力模糊、視物重影、色覺(jué)異常、眩光敏感、老花減輕等。老年白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的視覺(jué)障礙性疾病,早期癥狀常被誤認(rèn)為老花眼加重。
早期表現(xiàn)為漸進(jìn)性無(wú)痛性視力下降,尤其在強(qiáng)光下視物模糊更明顯。晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射,患者常主訴視物如隔毛玻璃。可能與年齡增長(zhǎng)、紫外線暴露等因素有關(guān),建議定期眼科檢查并使用防紫外線眼鏡。
單眼視物時(shí)出現(xiàn)復(fù)視現(xiàn)象,因晶狀體不均勻混濁導(dǎo)致光線折射異常。不同于斜視引起的雙眼復(fù)視,該癥狀在暗光環(huán)境下可能減輕。需與角膜病變、視網(wǎng)膜疾病等鑒別,可通過(guò)裂隙燈檢查確診。
對(duì)藍(lán)色系顏色辨識(shí)度下降,視物整體色調(diào)偏黃褐色。晶狀體蛋白質(zhì)變性后吸收短波長(zhǎng)光線,導(dǎo)致色覺(jué)感知偏差。常見(jiàn)于核性白內(nèi)障早期,色覺(jué)檢查可發(fā)現(xiàn)藍(lán)色盲傾向。
夜間車(chē)燈、日光反射等強(qiáng)光下出現(xiàn)光暈現(xiàn)象,駕駛時(shí)尤為明顯。晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射加劇,可嘗試佩戴防眩光眼鏡緩解,嚴(yán)重者需評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。
原有老花眼患者突然發(fā)現(xiàn)近視力改善,可能為核性白內(nèi)障導(dǎo)致晶狀體屈光指數(shù)改變。這種暫時(shí)性視力回春現(xiàn)象常伴隨近視度數(shù)加深,最終仍需手術(shù)干預(yù)。
建議老年白內(nèi)障患者避免長(zhǎng)時(shí)間紫外線照射,保持均衡飲食特別是富含維生素C、維生素E的深色蔬菜水果,控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。閱讀時(shí)使用柔和的背景光,定期進(jìn)行視力檢查,當(dāng)矯正視力低于0.5或嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí)可考慮超聲乳化手術(shù)。術(shù)后仍需避免揉眼、防止感染,按醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液等預(yù)防性藥物。
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