氣管異物咳不出來時可通過海姆立克急救法、背部叩擊法、胸部沖擊法、喉鏡取異物、氣管切開術(shù)等方式處理。氣管異物通常由進食過快、兒童誤吞、口腔功能異常、意識障礙、喉部反射減弱等原因引起。
適用于意識清醒的成人和1歲以上兒童。施救者站于患者身后,一手握拳置于患者臍上兩橫指處,另一手包住拳頭快速向上向內(nèi)沖擊腹部,利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。操作時需注意力度,避免導致肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。該方法對堅果、果凍等非尖銳異物效果較好。
適用于嬰幼兒及孕婦等不宜使用腹部沖擊的人群。將患者俯臥于施救者前臂,頭部低于胸部,用手掌根部在兩側(cè)肩胛骨之間快速叩擊5次??膳c胸部按壓交替進行,通過震動促使異物松動。此方法對液態(tài)異物如奶汁反流更為有效,但需注意避免頭部過度后仰。
針對肥胖或孕婦患者,可將沖擊部位改為胸骨下半段。雙手交疊置于胸骨中下段,快速向內(nèi)上方按壓,原理與腹部沖擊相同。實施時需確保患者保持直立或半臥位,沖擊方向平行于胸骨,避免斜向用力導致氣胸。該方法對假牙、骨頭碎片等較大異物效果有限。
需由急診醫(yī)生在喉鏡直視下操作,使用異物鉗取出卡在聲門或氣管上段的異物。適用于無法自行排出的金屬、玻璃等尖銳物體,或?qū)嵤┘本确o效的情況。術(shù)前需評估異物位置和形態(tài),避免操作過程中造成二次損傷。部分患者可能需要局部麻醉以減輕喉反射。
作為終極搶救手段,當異物完全阻塞氣道且其他方法無效時,由外科醫(yī)生在環(huán)甲膜處建立臨時氣道。適用于異物嵌頓在氣管下端或主支氣管的情況,以及出現(xiàn)嚴重窒息、意識喪失的危急患者。術(shù)后需預(yù)防皮下氣腫、縱隔氣腫等并發(fā)癥,并盡快轉(zhuǎn)送手術(shù)室行支氣管鏡取異物。
預(yù)防氣管異物需養(yǎng)成細嚼慢咽的進食習慣,避免在運動或說笑時進食。家長應(yīng)將硬幣、紐扣電池等小物件放在兒童接觸不到的地方,給幼兒喂食時剔除魚刺和果核。老年人及神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者進食時應(yīng)保持坐姿,必要時選擇軟爛食物。若反復(fù)發(fā)生異物嗆入,建議進行吞咽功能評估。所有急救操作后即使癥狀緩解,也需就醫(yī)排除殘留異物或黏膜損傷。
0次瀏覽 2026-01-27
0次瀏覽 2026-01-27
0次瀏覽 2026-01-27
0次瀏覽 2026-01-27
989次瀏覽 2023-09-06
0次瀏覽 2026-01-27
0次瀏覽 2026-01-27
0次瀏覽 2026-01-27
0次瀏覽 2026-01-27
0次瀏覽 2026-01-27
0次瀏覽 2026-01-27
0次瀏覽 2026-01-27
0次瀏覽 2026-01-27
0次瀏覽 2026-01-27
0次瀏覽 2026-01-27
0次瀏覽 2026-01-27
0次瀏覽 2026-01-27
0次瀏覽 2026-01-27
0次瀏覽 2026-01-27
0次瀏覽 2026-01-27
472次瀏覽 2025-03-21
0次瀏覽 2026-01-27
159次瀏覽
196次瀏覽
197次瀏覽
415次瀏覽
367次瀏覽