陰道松弛可能由妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)、盆底肌損傷、慢性腹壓增高、先天發(fā)育異常等因素引起,可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)、電刺激治療、激光治療、陰道緊縮術(shù)等方式改善。
經(jīng)陰道分娩過(guò)程中,胎兒通過(guò)產(chǎn)道會(huì)導(dǎo)致盆底肌肉和筋膜過(guò)度拉伸,可能造成陰道壁彈性纖維斷裂。產(chǎn)后早期表現(xiàn)為陰道口松弛,可能伴隨壓力性尿失禁。建議產(chǎn)后42天開始進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng),嚴(yán)重者可選擇盆底肌電刺激治療。
雌激素水平下降會(huì)導(dǎo)致陰道黏膜變薄、結(jié)締組織萎縮,盆底支持結(jié)構(gòu)退化。常見于絕經(jīng)后女性,可能伴有陰道干澀、性交疼痛。局部使用雌三醇乳膏或普羅雌烯陰道膠囊可改善癥狀。
長(zhǎng)期便秘、慢性咳嗽等腹壓增高行為可能損傷盆底肌群。典型表現(xiàn)為陰道排氣、盆腔臟器脫垂。需消除誘因并配合陰道啞鈴訓(xùn)練,重度脫垂需行盆底重建手術(shù)。
肥胖、重體力勞動(dòng)等因素持續(xù)增加腹腔壓力,導(dǎo)致盆底支持結(jié)構(gòu)松弛??赡芎喜⒅蹦c膨出、膀胱膨出等癥狀??刂企w重、避免提重物是基礎(chǔ)干預(yù)措施。
部分女性因先天性結(jié)締組織薄弱出現(xiàn)陰道松弛,常伴有全身關(guān)節(jié)松弛表現(xiàn)??赏ㄟ^(guò)射頻緊致治療改善,必要時(shí)行陰道后壁修補(bǔ)術(shù)。
日常應(yīng)注意避免久蹲久站,控制體重在合理范圍,減少咖啡因攝入以防加重尿失禁。規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力,建議每天3組、每組15次收縮,持續(xù)3個(gè)月以上。同房時(shí)使用水溶性潤(rùn)滑劑減少摩擦不適,若出現(xiàn)反復(fù)泌尿感染或臟器脫垂需及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后女性建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用陰道康復(fù)器輔助訓(xùn)練,絕經(jīng)后女性可適量增加豆制品攝入補(bǔ)充植物雌激素。
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