藥流可通過口服米非司酮片配合米索前列醇片促進(jìn)孕囊排出,同時(shí)適當(dāng)活動、熱敷腹部、保持排尿通暢等方式輔助。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并密切觀察出血情況。
米非司酮片通過拮抗孕激素受體使蛻膜變性壞死,米索前列醇片則誘發(fā)子宮收縮促進(jìn)胚胎排出。服藥后6小時(shí)內(nèi)孕囊排出率較高,多數(shù)女性會出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛和陰道流血,孕囊多呈粉白色絨毛狀組織。服藥后適當(dāng)走動有助于宮縮,但需避免劇烈運(yùn)動以防大出血。腹部熱敷可用40℃左右熱水袋敷于下腹,每次15分鐘促進(jìn)局部血液循環(huán)。排尿時(shí)膀胱排空可減少對子宮的壓迫,但需注意區(qū)分血塊與孕囊。若服藥后24小時(shí)未見孕囊排出或出血超過月經(jīng)量2倍,需立即就醫(yī)。
藥流后兩周內(nèi)應(yīng)避免盆浴和性生活,每日監(jiān)測體溫預(yù)防感染。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶和含鐵食物如動物肝臟,幫助子宮內(nèi)膜修復(fù)。觀察陰道出血量變化,若持續(xù)10天以上或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇需復(fù)查B超排除殘留。藥流后卵巢功能通常21-35天恢復(fù),此期間可能出現(xiàn)短暫月經(jīng)紊亂。后續(xù)避孕建議采用短效避孕藥或避孕套,半年內(nèi)不宜再次妊娠。
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