肺部縱隔淋巴結(jié)鈣化一般不嚴(yán)重,多為陳舊性病變或良性反應(yīng)。鈣化提示病灶穩(wěn)定,通常無須特殊治療,但需結(jié)合影像學(xué)特征排除活動(dòng)性病變。
縱隔淋巴結(jié)鈣化多由既往感染或炎癥反應(yīng)導(dǎo)致,如結(jié)核分枝桿菌感染、組織胞漿菌病等。鈣化是機(jī)體修復(fù)過程中的礦物質(zhì)沉積,影像學(xué)表現(xiàn)為高密度影,邊界清晰。這類鈣化淋巴結(jié)通常體積較小,直徑小于10毫米,且長期無變化。部分患者可能因鈣化灶壓迫周圍組織出現(xiàn)輕微咳嗽或胸痛,但多數(shù)無明顯癥狀。
極少數(shù)情況下,鈣化可能伴隨活動(dòng)性肉芽腫性疾病或惡性腫瘤轉(zhuǎn)移灶的鈣化。若影像顯示淋巴結(jié)短徑超過15毫米、形態(tài)不規(guī)則、伴周圍脂肪浸潤或短期內(nèi)增大,需進(jìn)一步通過增強(qiáng)CT、PET-CT或活檢明確性質(zhì)。此類情況需警惕淋巴瘤、轉(zhuǎn)移性肺癌等疾病可能。
發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)鈣化后,建議每年進(jìn)行一次低劑量胸部CT隨訪觀察。日常生活中應(yīng)避免吸煙及接觸二手煙,保持室內(nèi)空氣流通,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、咯血、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就診呼吸科或胸外科,醫(yī)生會根據(jù)具體情況決定是否需要干預(yù)治療。
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