尿酸水平超過420微摩爾每升可能提示痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn),但確診需結(jié)合臨床癥狀和醫(yī)生評估。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥引發(fā),主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。
血尿酸濃度升高是痛風(fēng)發(fā)生的基礎(chǔ)條件,但并非所有高尿酸血癥患者都會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)。男性尿酸值超過420微摩爾每升,女性超過360微摩爾每升即達(dá)到高尿酸血癥標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織,引發(fā)急性炎癥反應(yīng)時(shí)才會(huì)出現(xiàn)典型痛風(fēng)癥狀。部分人群尿酸水平長期偏高但無任何癥狀,稱為無癥狀高尿酸血癥。
少數(shù)情況下,血尿酸水平正常也可能發(fā)生痛風(fēng)。這多見于急性發(fā)作期尿酸暫時(shí)性下降,或存在其他誘發(fā)因素如關(guān)節(jié)損傷、酗酒等。某些特殊類型痛風(fēng)如腫瘤溶解綜合征患者,可能在尿酸未顯著升高時(shí)就出現(xiàn)癥狀。遺傳性痛風(fēng)患者對尿酸結(jié)晶更敏感,可能在較低尿酸水平下發(fā)病。
建議定期監(jiān)測血尿酸水平,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。日常生活中應(yīng)限制高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等,每日飲水量保持在2000毫升以上幫助尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,控制體重在正常范圍。急性發(fā)作期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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