寶寶發(fā)燒時(shí)腳涼手非常燙可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整室溫、觀察精神狀態(tài)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。這種情況可能與感染、體溫調(diào)節(jié)中樞不完善、血液循環(huán)異常等因素有關(guān)。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,避免使用酒精或冰水。可重復(fù)進(jìn)行擦拭幫助散熱,同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。若手腳持續(xù)冰涼可適當(dāng)保暖,但軀干部位仍需保持通風(fēng)散熱。
家長(zhǎng)需少量多次給寶寶喂溫水、母乳或口服補(bǔ)液鹽,防止脫水加重體溫波動(dòng)。發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)量增加,每公斤體重每日需水量可達(dá)100-150毫升。排尿量減少或尿液深黃提示需加強(qiáng)補(bǔ)水。
保持環(huán)境溫度在24-26攝氏度,濕度50%-60%。避免穿蓋過(guò)多衣物,選擇純棉透氣材質(zhì)。過(guò)熱環(huán)境會(huì)阻礙散熱,過(guò)冷可能引起寒戰(zhàn)產(chǎn)熱,均不利于體溫調(diào)節(jié)。
家長(zhǎng)需密切注意寶寶是否出現(xiàn)嗜睡、拒食、抽搐等異常表現(xiàn)。若發(fā)熱超過(guò)38.5攝氏度持續(xù)24小時(shí),或三個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)。記錄發(fā)熱時(shí)間、最高溫度及伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷。
當(dāng)體溫超過(guò)39攝氏度或伴隨皮疹、嘔吐、呼吸困難時(shí),需急診處理。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物,或進(jìn)行血常規(guī)等檢查明確感染源。
發(fā)熱期間建議保持清淡飲食,可適量食用米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物。退熱后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),每日睡眠時(shí)間不少于12小時(shí)。定期開(kāi)窗通風(fēng),避免交叉感染。若體溫反復(fù)或出現(xiàn)新癥狀,需復(fù)診評(píng)估。
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