骨肉瘤是一種常見(jiàn)的原發(fā)性惡性骨腫瘤,好發(fā)于青少年長(zhǎng)骨干骺端,主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和病理性骨折。
骨肉瘤的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確,可能與基因突變、放射性損傷、遺傳因素等有關(guān)。RB1基因和TP53基因突變與家族性骨肉瘤密切相關(guān)。長(zhǎng)期接觸電離輻射或既往接受過(guò)放射治療也是高危因素。部分患者存在骨纖維結(jié)構(gòu)不良、骨軟骨瘤等良性骨病惡變的情況。
早期表現(xiàn)為患處間歇性隱痛,夜間加重。隨著腫瘤生長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)局部腫脹、皮溫升高、靜脈曲張。負(fù)重骨受累時(shí)可出現(xiàn)病理性骨折。部分患者伴有全身癥狀如發(fā)熱、體重下降。腫瘤易轉(zhuǎn)移至肺部,出現(xiàn)咳嗽、胸痛等表現(xiàn)。
X線(xiàn)可見(jiàn)特征性Codman三角和日光放射狀骨膜反應(yīng)。CT和MRI能準(zhǔn)確評(píng)估腫瘤范圍和軟組織侵犯。病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。全身骨掃描和PET-CT用于判斷轉(zhuǎn)移情況。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)堿性磷酸酶升高。
新輔助化療常用藥物包括甲氨蝶呤注射液、順鉑注射液和多柔比星脂質(zhì)體注射液。手術(shù)需廣泛切除腫瘤并重建骨缺損,可采用人工假體或同種異體骨移植。術(shù)后繼續(xù)輔助化療。轉(zhuǎn)移灶可考慮射頻消融或放療。近年來(lái)靶向治療如安羅替尼膠囊顯示出一定療效。
五年生存率與腫瘤分期密切相關(guān),無(wú)轉(zhuǎn)移者可達(dá)70%。定期復(fù)查胸部和患肢影像學(xué)??祻?fù)訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)功能。營(yíng)養(yǎng)支持推薦高蛋白飲食配合維生素D鈣片。心理疏導(dǎo)幫助患者應(yīng)對(duì)肢體殘缺。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止假體松動(dòng)。
骨肉瘤患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充乳制品、深海魚(yú)等富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。術(shù)后早期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,逐步過(guò)渡到器械輔助訓(xùn)練。日常注意保護(hù)患肢,避免碰撞和過(guò)度負(fù)重。建議每3個(gè)月復(fù)查一次胸部CT,監(jiān)測(cè)肺轉(zhuǎn)移情況。出現(xiàn)持續(xù)骨痛或咳嗽咯血等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
0次瀏覽 2026-01-15
837次瀏覽 2023-08-28
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
277次瀏覽 2025-03-21
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
189次瀏覽
133次瀏覽
99次瀏覽
51次瀏覽
126次瀏覽
小孩學(xué)過(guò)知識(shí)就忘記這是什么情況
1個(gè)問(wèn)答
想了解遠(yuǎn)視眼知識(shí)都有什么?
1個(gè)問(wèn)答
骶骨肉瘤怎么治療?
1個(gè)問(wèn)答
手指頭長(zhǎng)骨肉瘤是怎么回事
1個(gè)問(wèn)答
求解!關(guān)于配眼鏡的知識(shí)!
1個(gè)問(wèn)答
放療對(duì)骨肉瘤有效果嗎
1個(gè)問(wèn)答
骨肉瘤放化療的副作用怎么改善
1個(gè)問(wèn)答
引起癲癇發(fā)作的原因 癲癇的相關(guān)知識(shí)
1個(gè)問(wèn)答
成骨肉瘤的并發(fā)癥有哪些
1個(gè)問(wèn)答
成骨肉瘤的癥狀有哪些
1個(gè)問(wèn)答