新生兒接受治療性藍(lán)光照射以降低膽紅素水平時(shí),在規(guī)范操作下通常是安全的,但若使用不當(dāng)或存在特殊情況則可能帶來影響。黃疸可能是膽紅素生成過多、肝臟處理能力不足或膽道排泄障礙等原因引起的,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行監(jiān)測與治療。
醫(yī)療環(huán)境下使用的醫(yī)用藍(lán)光治療儀有嚴(yán)格的安全標(biāo)準(zhǔn),其波長和強(qiáng)度經(jīng)過精準(zhǔn)控制,旨在有效分解皮膚中的非結(jié)合膽紅素,使其轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)后經(jīng)尿液和膽汁排出。整個(gè)治療過程醫(yī)護(hù)人員會為新生兒佩戴專用的眼罩和保護(hù)會陰的尿布,以避免藍(lán)光直接照射眼睛和生殖器,并會密切監(jiān)測新生兒的體溫、心率、體液平衡及皮膚狀況,及時(shí)處理可能出現(xiàn)的發(fā)熱、皮疹或腹瀉等常見反應(yīng)。這種在專業(yè)監(jiān)護(hù)下的短期照射,其益處遠(yuǎn)大于潛在風(fēng)險(xiǎn),是治療新生兒高膽紅素血癥安全有效的方法。
影響主要源于非規(guī)范的使用。例如,如果照射時(shí)間過長、強(qiáng)度過高或新生兒患有某些基礎(chǔ)疾病,可能出現(xiàn)較嚴(yán)重的副作用,包括皮膚青銅癥,這是一種暫時(shí)性的皮膚顏色改變;也可能因體液丟失過多導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。更為罕見的是,若未做好眼部防護(hù),強(qiáng)藍(lán)光存在對視網(wǎng)膜造成潛在光損傷的理論風(fēng)險(xiǎn)。家庭使用的非醫(yī)用“藍(lán)光浴”設(shè)備或所謂的“退黃燈”,其光譜、強(qiáng)度均未經(jīng)嚴(yán)格醫(yī)療認(rèn)證,缺乏專業(yè)監(jiān)護(hù),使用不當(dāng)導(dǎo)致過熱、燙傷或延誤規(guī)范治療的風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。
新生兒黃疸是否需要藍(lán)光治療,必須由兒科醫(yī)生根據(jù)膽紅素值、日齡、出生體重等因素綜合評估后決定。家長切勿自行給新生兒照藍(lán)光。治療期間,家長應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員做好護(hù)理,遵醫(yī)囑保證新生兒充足的奶量攝入以促進(jìn)膽紅素排泄,并注意觀察其精神反應(yīng)、哭聲、吃奶及大小便情況。完成藍(lán)光治療后,仍需按醫(yī)生要求復(fù)查膽紅素,并注重日常喂養(yǎng)與護(hù)理,讓新生兒皮膚多接觸自然光中的柔合光線也有一定輔助作用。
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