凍瘡常見(jiàn)發(fā)生部位主要有手指、足趾、手背、足跟、耳廓、面頰等身體末梢或暴露部位。

1、手指與手背

手指與手背是凍瘡最高發(fā)的部位之一。這些部位位于肢體遠(yuǎn)端，血液循環(huán)相對(duì)較差，且在日常工作和生活中容易暴露于寒冷潮濕環(huán)境中。當(dāng)皮膚局部受到寒冷刺激后，皮下小動(dòng)脈會(huì)發(fā)生痙攣性收縮，導(dǎo)致血流淤滯、組織缺氧，進(jìn)而引發(fā)局部皮膚出現(xiàn)紅色或紫紅色的腫脹性斑塊，伴有瘙癢、灼熱或疼痛感。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)水皰、糜爛甚至潰瘍。日常預(yù)防關(guān)鍵在于保暖，在寒冷季節(jié)外出時(shí)應(yīng)佩戴保暖手套，避免手部長(zhǎng)時(shí)間浸入冷水。如果已經(jīng)發(fā)生凍瘡，應(yīng)注意保持局部干燥溫暖，避免搔抓，并可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用凍瘡膏、多磺酸粘多糖乳膏等藥物以改善局部血液循環(huán)、促進(jìn)愈合。

2、足趾與足跟

足趾與足跟同樣是凍瘡的好發(fā)區(qū)域。足部位于身體最下端，血液循環(huán)路徑長(zhǎng)，加上鞋襪過(guò)緊、潮濕或長(zhǎng)時(shí)間靜止不動(dòng)等因素，更容易導(dǎo)致局部血供不足。在寒冷環(huán)境中，足部皮膚和皮下組織因低溫?fù)p傷，血管通透性增加，組織液滲出，形成典型的凍瘡皮損。表現(xiàn)為足趾、足緣或足跟部出現(xiàn)暗紅色或青紫色的結(jié)節(jié)，界限不清，遇熱后瘙癢加劇。預(yù)防措施包括穿著寬松、保暖且透氣的鞋襪，保持足部干燥，避免穿潮濕的鞋襪，并適當(dāng)活動(dòng)以促進(jìn)足部血液循環(huán)。治療上除注意保暖外，可遵醫(yī)囑使用肝素鈉乳膏、維生素E乳等外用藥緩解癥狀。

3、耳廓

耳廓因突出于體表、皮下脂肪薄、保暖性差，極易散失熱量，是凍瘡的常見(jiàn)發(fā)生部位。尤其在寒冷有風(fēng)的天氣，耳廓暴露在外，局部血管受冷收縮，血流緩慢，容易形成凍瘡。皮損常出現(xiàn)在耳輪、對(duì)耳輪等部位，初期可能僅感覺(jué)麻木或刺痛，隨后出現(xiàn)紅腫、丘疹或結(jié)節(jié)。預(yù)防耳部?jī)霪彽挠行Х椒ㄊ桥宕髂苷谏w耳朵的帽子、耳罩或圍巾，減少直接暴露。若已發(fā)生凍瘡，應(yīng)避免用雪搓或立即用高溫烘烤，可用溫水毛巾逐漸復(fù)溫，并在醫(yī)生指導(dǎo)下外用復(fù)方樟腦乳膏等藥物以止癢消腫。

4、面頰與鼻尖

面頰與鼻尖部位皮膚較薄，血管豐富，且常暴露于外界環(huán)境中，在低溫、寒風(fēng)刺激下容易發(fā)生凍瘡。多見(jiàn)于兒童、青少年以及戶外工作者。表現(xiàn)為面頰部出現(xiàn)對(duì)稱性的、紫紅色的浸潤(rùn)性紅斑或水腫性斑塊，鼻尖也可能出現(xiàn)紅腫。這些部位發(fā)生凍瘡除了與寒冷直接相關(guān)外，也可能與個(gè)體血液循環(huán)調(diào)節(jié)功能較差有關(guān)。日常防護(hù)應(yīng)注重面部保暖，外出時(shí)可佩戴口罩、圍巾，使用保濕護(hù)膚品保護(hù)皮膚屏障。治療時(shí)需保持皮膚清潔，避免使用刺激性化妝品，可咨詢醫(yī)生后使用改善微循環(huán)的外用制劑。

5、其他部位

除了上述典型部位，凍瘡偶爾也可能發(fā)生于小腿脛前、臀部等血液循環(huán)不佳或受壓部位，多見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間在寒冷潮濕環(huán)境中坐著或站立的人群。這些部位的凍瘡可能表現(xiàn)為暗紅色的硬結(jié)，疼痛感可能更為明顯。其發(fā)生機(jī)制同樣與局部血液循環(huán)障礙、組織低溫?fù)p傷有關(guān)。預(yù)防的關(guān)鍵在于避免肢體長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，注意全身保暖，特別是下肢和臀部的防寒防潮。一旦發(fā)生，除基礎(chǔ)保暖護(hù)理外，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生評(píng)估后決定治療方案，可能包括外用藥物或物理治療以促進(jìn)恢復(fù)。

預(yù)防凍瘡最根本的方法是避免肢體末梢長(zhǎng)時(shí)間暴露于寒冷潮濕環(huán)境，加強(qiáng)全身及局部保暖，穿著寬松干燥的鞋襪手套，保持手足干燥，適度運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)血液循環(huán)。易患人群在入冬前可加強(qiáng)耐寒鍛煉，如用冷水洗手洗臉后及時(shí)擦干并搓熱。飲食上可適當(dāng)增加高蛋白、高維生素食物的攝入，避免吸煙，因?yàn)槟峁哦】梢鹧苁湛s。若已發(fā)生凍瘡，切忌用火直接烘烤或用過(guò)熱的水浸泡，以免加重組織損傷。皮損處應(yīng)保持清潔干燥，防止繼發(fā)感染。如果凍瘡面積較大、出現(xiàn)水皰破潰、疼痛劇烈或經(jīng)久不愈，務(wù)必及時(shí)前往皮膚科就診，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。