膀胱尿潴留是指尿液無(wú)法正常排出而滯留在膀胱內(nèi)的病理狀態(tài),通常由尿道梗阻、神經(jīng)源性膀胱功能障礙或藥物副作用等因素引起。
前列腺增生、尿道結(jié)石或腫瘤等機(jī)械性阻塞可導(dǎo)致尿液排出受阻。患者可能出現(xiàn)排尿困難、尿流變細(xì)等癥狀。治療需解除梗阻,如使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌,或通過(guò)手術(shù)切除增生組織。
脊髓損傷、糖尿病神經(jīng)病變等會(huì)破壞膀胱神經(jīng)傳導(dǎo),表現(xiàn)為膀胱收縮無(wú)力或逼尿肌-括約肌協(xié)同失調(diào)??蛇x用酒石酸托特羅定片調(diào)節(jié)膀胱功能,配合間歇導(dǎo)尿幫助排空尿液。
抗膽堿藥如硫酸阿托品注射液、麻醉性鎮(zhèn)痛藥可能抑制膀胱收縮力。停藥或更換藥物后癥狀多可緩解,必要時(shí)需臨時(shí)導(dǎo)尿處理。
盆腔手術(shù)后局部水腫或神經(jīng)損傷可能引發(fā)暫時(shí)性尿潴留。可通過(guò)熱敷下腹部、使用甲硫酸新斯的明注射液促進(jìn)膀胱收縮,嚴(yán)重時(shí)需留置導(dǎo)尿管。
焦慮或排尿環(huán)境改變可能導(dǎo)致功能性排尿障礙。行為訓(xùn)練結(jié)合心理疏導(dǎo)可改善癥狀,必要時(shí)短期使用地西泮片緩解緊張情緒。
日常應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,避免久坐和憋尿,限制酒精及含咖啡因飲料。出現(xiàn)小腹膨隆、排尿疼痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),長(zhǎng)期尿潴留可能引發(fā)泌尿系感染或腎功能損害。老年男性建議定期篩查前列腺疾病,糖尿病患者需注意監(jiān)測(cè)神經(jīng)并發(fā)癥。
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