腰椎間盤突出急性期護(hù)理原則主要包括臥床休息、避免負(fù)重、冷熱敷交替、藥物緩解疼痛、佩戴腰圍保護(hù)。急性期患者需嚴(yán)格遵循這些原則以減輕癥狀并防止病情加重。
臥床休息是急性期護(hù)理的核心措施,建議選擇硬板床并保持仰臥位,膝蓋下方可墊軟枕以減輕腰椎壓力。臥床時間通常需要持續(xù)1-3天,期間應(yīng)避免翻身或坐起等動作。避免負(fù)重指禁止提舉超過3公斤的重物,同時要減少彎腰、扭轉(zhuǎn)等可能增加腰椎負(fù)荷的動作。冷熱敷交替能有效緩解炎癥和肌肉痙攣,急性期前48小時建議每2小時冰敷15分鐘,48小時后可改為熱敷,溫度控制在40-45攝氏度為宜。藥物緩解疼痛需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。佩戴腰圍可提供外部支撐,選擇醫(yī)用級腰圍并每天佩戴不超過6小時,睡眠時需取下。
腰椎間盤突出急性期患者應(yīng)保持每日2000毫升飲水量,飲食宜清淡并增加膳食纖維攝入以防便秘?;謴?fù)期可逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉如五點(diǎn)支撐法,但須在疼痛緩解后開始。注意保持正確坐姿,避免久坐超過1小時,必要時使用符合人體工學(xué)的腰靠。如出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn),須立即就醫(yī)。日??蛇M(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)核心肌群力量,但需避免籃球、舉重等劇烈運(yùn)動。
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