耳朵后面長了個硬包且按壓疼痛可能是淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫或毛囊炎等引起的。常見原因有局部感染、皮膚病變或免疫反應(yīng),通常表現(xiàn)為紅腫熱痛等癥狀。
耳后淋巴結(jié)腫大常由細(xì)菌或病毒感染引起,如上呼吸道感染、中耳炎等。伴隨癥狀包括觸痛、局部發(fā)熱,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)發(fā)熱乏力。治療需針對原發(fā)感染,如細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素,病毒感染則需抗病毒藥物如利巴韋林顆粒。避免擠壓腫塊,保持局部清潔干燥。
皮脂腺導(dǎo)管阻塞可能導(dǎo)致囊腫形成,繼發(fā)感染時會出現(xiàn)紅腫疼痛。囊腫質(zhì)地較硬,表面可能見黑色開口。未感染時可暫觀察,感染期需外用莫匹羅星軟膏或口服鹽酸多西環(huán)素片抗感染。若反復(fù)發(fā)作或體積較大,需手術(shù)切除囊腫壁以防復(fù)發(fā)。
毛囊細(xì)菌感染常見于清潔不當(dāng)或刮擦損傷后,表現(xiàn)為紅色丘疹伴壓痛。金黃色葡萄球菌是主要致病菌??赏庥梅蛭鞯厮崛楦嗷蚩肆置顾亓姿狨ツz,嚴(yán)重者聯(lián)用阿奇霉素片。日常需避免抓撓,使用溫和清潔產(chǎn)品,保持耳后皮膚透氣。
脂肪組織異常增生形成良性腫瘤,質(zhì)地柔軟但部分較硬,通常無痛感。若近期突然增大或疼痛需排除惡變可能。診斷依靠超聲檢查,直徑超過3厘米或影響外觀時可手術(shù)切除,一般無須藥物治療。
腮腺區(qū)實(shí)性腫塊需警惕混合瘤或惡性腫瘤,可能伴隨面神經(jīng)麻痹癥狀。CT或細(xì)針穿刺可輔助診斷。良性腫瘤建議手術(shù)切除,惡性腫瘤需結(jié)合放化療。早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好,耳后持續(xù)存在的無痛性硬塊應(yīng)及時就診排查。
日常應(yīng)注意耳后區(qū)域清潔,避免使用刺激性護(hù)膚品。腫塊未消退或出現(xiàn)發(fā)熱、快速增大、皮膚破潰等情況時,須及時至普外科或耳鼻喉科就診。檢查前避免自行用藥或熱敷,記錄腫塊變化情況供醫(yī)生參考。飲食宜清淡,限制辛辣食物攝入,保證充足睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)。
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