抗過(guò)敏性鼻炎常用藥主要有氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉片等。過(guò)敏性鼻炎通常由花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激引起,表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
氯雷他定片屬于第二代抗組胺藥,適用于緩解過(guò)敏性鼻炎引起的打噴嚏、流涕、鼻癢等癥狀。該藥通過(guò)阻斷組胺H1受體發(fā)揮作用,不良反應(yīng)較少,可能出現(xiàn)輕度嗜睡或口干。對(duì)氯雷他定過(guò)敏者禁用,嚴(yán)重肝功能不全者需慎用。
鹽酸西替利嗪片為長(zhǎng)效抗組胺藥,能有效抑制過(guò)敏反應(yīng)中的組胺釋放,改善鼻黏膜水腫和分泌物增多。適用于成人和兒童季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎,服藥期間應(yīng)避免飲酒。腎功能不全者需調(diào)整劑量,妊娠期婦女使用前需咨詢醫(yī)生。
布地奈德鼻噴霧劑是局部用糖皮質(zhì)激素,可直接作用于鼻黏膜減輕炎癥反應(yīng),適用于中重度持續(xù)性過(guò)敏性鼻炎。使用前需搖勻,噴藥時(shí)避免直接朝向鼻中隔。長(zhǎng)期使用可能引起鼻腔干燥或出血,用藥后需漱口以減少真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
糠酸莫米松鼻噴霧劑具有強(qiáng)效抗炎作用,能顯著緩解鼻塞和鼻黏膜腫脹,適用于12歲以上患者的過(guò)敏性鼻炎治療。每日一次使用即可維持療效,常見(jiàn)不良反應(yīng)為局部刺激感?;顒?dòng)性肺結(jié)核或未經(jīng)治療的真菌感染者禁用。
孟魯司特鈉片是白三烯受體拮抗劑,適用于過(guò)敏性鼻炎合并哮喘的患者,通過(guò)阻斷炎癥介質(zhì)改善呼吸道癥狀。需整片吞服,不宜咀嚼或溶解。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道反應(yīng),罕見(jiàn)神經(jīng)精神事件需及時(shí)就醫(yī)。
過(guò)敏性鼻炎患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)避免接觸已知過(guò)敏原,保持室內(nèi)清潔并使用空氣凈化器。日??蛇M(jìn)行鼻腔沖洗清除過(guò)敏原,飲食上增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物。冬季注意保暖并佩戴口罩,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)哮喘發(fā)作時(shí)需立即就醫(yī)。定期復(fù)查調(diào)整用藥方案,避免長(zhǎng)期自行使用減充血?jiǎng)?dǎo)致藥物性鼻炎。
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