鼻竇癌通??梢酝ㄟ^鼻內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)。鼻內(nèi)鏡可直接觀察鼻腔及鼻竇內(nèi)部結(jié)構(gòu),對早期病變有較高診斷價值,但確診仍需結(jié)合病理活檢。
鼻內(nèi)鏡作為耳鼻喉科常用檢查工具,其前端配備高分辨率攝像頭和光源,可清晰顯示鼻腔及鼻竇黏膜的細(xì)微變化。對于鼻竇癌患者,內(nèi)鏡下常見表現(xiàn)為黏膜不規(guī)則增厚、菜花樣新生物或潰瘍性病灶,病變區(qū)域血管分布異常且質(zhì)地脆硬。通過內(nèi)鏡引導(dǎo)下的活檢鉗取樣,能獲取病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,這是確診鼻竇癌的金標(biāo)準(zhǔn)。對于位于上頜竇、篩竇等深部區(qū)域的腫瘤,鼻內(nèi)鏡聯(lián)合影像學(xué)檢查可提高檢出率。
部分早期鼻竇癌可能僅表現(xiàn)為黏膜輕度充血或微小隆起,單靠鼻內(nèi)鏡容易漏診。若腫瘤完全局限于骨性鼻竇腔內(nèi)未向鼻腔突出,或病灶被膿性分泌物覆蓋時,也可能影響內(nèi)鏡觀察效果。此時需結(jié)合CT或MRI檢查評估骨質(zhì)破壞情況及腫瘤范圍,必要時在影像引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺活檢。
建議出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、血性鼻涕、面部麻木等癥狀時及時進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查。檢查前應(yīng)避免使用鼻腔減充血劑以免干擾觀察,術(shù)后需遵醫(yī)囑預(yù)防感染。日常需戒煙并減少有害氣體吸入,定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
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