兒童腦膜炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、精神萎靡、頸項強直。兒童腦膜炎通常由病毒感染、細菌感染、真菌感染、寄生蟲感染、免疫系統(tǒng)異常等原因引起,建議家長及時帶患兒就醫(yī)。
發(fā)熱是兒童腦膜炎早期常見的癥狀之一,通常表現(xiàn)為體溫快速升高,可能超過38.5攝氏度。這種發(fā)熱與普通感冒不同,往往不易退熱,且患兒可能伴有畏寒、寒戰(zhàn)的表現(xiàn)。發(fā)熱是身體對病原體入侵的一種防御反應,在腦膜炎中,病原體刺激腦膜,引發(fā)炎癥反應,導致體溫調節(jié)中樞功能紊亂。家長需密切監(jiān)測患兒體溫變化,并及時就醫(yī)進行診斷。
頭痛是兒童腦膜炎進展期的典型癥狀,疼痛程度通常較為劇烈,呈持續(xù)性或陣發(fā)性加劇?;純嚎赡芤蝻B內(nèi)壓增高而出現(xiàn)頭痛,疼痛部位多在前額或整個頭部,活動或咳嗽時疼痛可能加重。年齡較小的兒童無法準確表達頭痛,可能表現(xiàn)為煩躁不安、哭鬧、用手拍打頭部。家長若發(fā)現(xiàn)孩子有異??摁[或拒碰頭部的情況,應警惕腦膜炎的可能。
嘔吐在兒童腦膜炎中較為常見,多為噴射性嘔吐,與進食關系不大,是由顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞所致。嘔吐物通常為胃內(nèi)容物,嚴重時可能含有膽汁?;純涸趪I吐后,頭痛癥狀可能暫時緩解,但不久后會再次出現(xiàn)。反復嘔吐可能導致脫水、電解質紊亂,家長需注意觀察患兒的精神狀態(tài)和尿量,防止出現(xiàn)脫水。
精神萎靡表現(xiàn)為患兒嗜睡、反應遲鈍、表情淡漠、不愿玩?;蚺c人交流,這是腦膜炎影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)。隨著病情進展,患兒可能出現(xiàn)意識模糊、煩躁與嗜睡交替出現(xiàn),甚至陷入昏迷。精神狀態(tài)的改變是腦膜炎病情嚴重的信號之一,家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子精神異常,應立即就醫(yī)。
頸項強直是腦膜炎的特征性體征,表現(xiàn)為頸部肌肉僵硬,患兒仰臥時,家長嘗試將其頭部向前屈曲,會感到明顯阻力,患兒可能因疼痛而哭鬧。這是由于腦膜受炎癥刺激,脊神經(jīng)根受壓迫,導致頸部肌肉發(fā)生保護性痙攣。檢查時還可能發(fā)現(xiàn)克尼格征或布魯津斯基征陽性。出現(xiàn)頸項強直通常提示腦膜炎癥已比較明顯。
家長在護理疑似腦膜炎的兒童時,應立即就醫(yī),不可延誤。在就醫(yī)前后,應讓患兒保持安靜,避免劇烈活動,采取側臥位以防嘔吐物誤吸。飲食上應給予清淡、易消化的流質或半流質食物,如米湯、粥,并保證充足的水分攝入,以防脫水。遵醫(yī)囑完成整個療程的治療,即使癥狀好轉也不可自行停藥?;謴推谧⒁庑菹ⅲ苊馇巴巳好芗瘓鏊?,根據(jù)天氣增減衣物,預防感染。定期復查,監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)恢復情況,部分患兒可能需要康復訓練。保持良好的家庭衛(wèi)生,勤洗手,通風換氣,有助于預防感染。
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