下頜角手術(shù)通常通過(guò)截骨術(shù)或磨骨術(shù)進(jìn)行,需由專業(yè)頜面外科醫(yī)生在全身麻醉下操作。手術(shù)方式主要有口內(nèi)入路截骨術(shù)、口外入路截骨術(shù)、磨骨術(shù)三種。
經(jīng)口腔黏膜切口暴露下頜角,使用骨鑿或電動(dòng)骨鋸切除多余骨質(zhì)。術(shù)中需避開(kāi)下牙槽神經(jīng)血管束,術(shù)后需加壓包扎防止血腫。該術(shù)式無(wú)外部瘢痕但操作空間有限,可能出現(xiàn)暫時(shí)性下唇麻木。
在耳后或下頜下緣作皮膚切口,直接顯露下頜角進(jìn)行截骨。視野清晰便于精確塑形,但會(huì)遺留線性瘢痕。適用于骨質(zhì)增生嚴(yán)重或需大范圍截骨者,術(shù)后需預(yù)防切口感染。
通過(guò)旋轉(zhuǎn)磨頭對(duì)突出骨面進(jìn)行打磨削薄,創(chuàng)傷較小但改善幅度有限。多用于輕度下頜角肥大或作為截骨術(shù)的輔助手段,需注意避免過(guò)度磨削導(dǎo)致骨折。
術(shù)前需進(jìn)行三維CT評(píng)估骨骼形態(tài)及神經(jīng)走行,術(shù)后需流質(zhì)飲食1-2周并保持口腔清潔。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)后護(hù)理,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及局部受壓,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。如出現(xiàn)持續(xù)腫脹、發(fā)熱或異常疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
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